“一個班29人請假”，今年為何流感這么猛？

2025年最后一個月，“流感兇猛”成為大眾關心的熱門話題。

12月5日，中國疾控中心病毒病所研究員王大燕在國家衛生健康委新聞發布會上表示，目前，全國共有17個省份流感處于高流行水平，其余省份處于中流行水平。

王大燕介紹，門急診就診的流感樣病例患者中流感病毒檢測陽性率達到51%，未超過近三年最高水平。學校聚集性疫情報告持續增多，5至14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。

根據最近監測情況，預計全國流感在12月上中旬達峰的可能性較大。甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優勢，占比超過95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

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今年流感為啥這么猛？

12月2日，一位母嬰育兒博主在微博分享了“一個班29人請假”的親身經歷。不禁想問：今年的流感為啥這么猛？

圖源微博

根據中國疾控中心的通報，本季流行的流感病毒株確實發生了明顯變化。

當前占絕對主導地位的流感病毒是甲型H3N2亞型，檢出比例超過95%，而上一季主要流行的甲型H1N1病毒已經退居其次。

由于H3N2毒株近兩年未出現大規模流行，人群對其普遍缺乏足夠的免疫屏障，客觀上導致今年感染風險顯著上升、傳播速度加快。

值得注意的是，即便H3N2亞型名稱沒變，病毒表面抗原也會持續發生微小變異，每一季流行的毒株都和前一年略有不同，對免疫系統來說堪稱“似曾相識的新敵人”。

對于流感，防控核心在于“預防”和“早治”。最有效的手段是每年接種流感疫苗，建立免疫屏障；在流行季要科學佩戴口罩、勤洗手。

出現流感癥狀，應盡早就醫并在黃金48小時內啟動抗病毒（如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等）能有效減輕癥狀、減少并發癥。

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奧司他韋仍對當前流感毒株有效

流感疫情逐漸邁入高位，有關“抗病毒藥耐藥”的討論隨之浮現并持續在社交平臺發酵。

有些家長甚至開始產生“耐藥性焦慮”：既怕藥吃多了，又怕吃得不對，在流感面前手足無措。

12月4日，首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾通過紅星新聞，正式對有關流感抗病毒藥耐藥的負性認知發出糾正呼吁。

他表示，目前，流感病毒很難對一線藥物產生需要警惕的耐藥率，現在發現的一些所謂耐藥率也處于極低的水平，醫學界不會特別關注。

病毒在人體中復制時產生耐藥毒株的概率很小，傳播出去的概率更小。即便發生耐藥，也至少是十年二十年以后的事。

另有專家指出，耐藥性的判定需要專業實驗室進行表型和基因型檢測，個人主觀感受的“治療效果不佳”，并不等同于病毒產生耐藥性。

對于流感藥物的耐藥性問題，中國疾控中心12月3日發布的流感監測周報也有所提示：當前流行的甲型H3N2亞型流感病毒對我國目前上市的抗流感病毒藥物敏感，藥物有效。

圖源中國疾控中心

周報顯示，所有甲型H3N2亞型、乙型流感病毒毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。所有甲型H1N1、甲型H3N2亞型和乙型流感病毒毒株均對聚合酶抑制劑敏感。

目前，治療流感常用的抗病毒藥物有奧司他韋和瑪巴洛沙韋等。其中，奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑，而瑪巴洛沙韋屬于聚合酶抑制劑。

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抗病毒藥吃早吃對效果最好

在臨床治療中，規范、科學用藥才是避免耐藥、合理治療的關鍵。

河北邯鄲市人民醫院院長、主任藥師李楠接受科技日報采訪時表示，耐藥是由于病毒發生基因突變，藥物對其抑制作用顯著下降引發的癥狀無改善、病毒核酸檢測持續陽性等問題。

“不要隨意增減劑量，劑量不足是誘發病毒耐藥的重要因素。不要癥狀緩解就停藥，按療程完成治療才能避免病毒殘留導致的復發或耐藥；也不要盲目囤積藥物，長期存放易失效。”李楠強調。

常見的流感癥狀包括以發熱、頭痛、肌肉關節酸痛起病，體溫可達39℃—40℃，常有咽喉疼痛、干咳、鼻塞、流涕等癥狀，并有畏寒、寒戰、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分患者癥狀輕微或無癥狀。如果確診為流感病毒感染，用藥越早效果越好。

特殊人群更應注意甄選藥物，使用更安全、效果更好。對于流感高發的兒童群體而言，多個國內外兒童預防指南或專家共識將奧司他韋定為推薦用藥。

我國2024年發布的《兒童流行性感冒中西醫結合診療指南》中同樣指出，磷酸奧司他韋顆粒（膠囊）適用于全年齡兒童（包括新生兒、早產兒）的流感治療。

李楠特別提醒，接種流感疫苗才是平穩度過流感季的最經濟、最有效手段，抗流感藥物只能作為輔助治療選擇，無法替代疫苗的預防作用。

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本文綜合 中國疾控中心

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