為什么一出生就要打乙肝疫苗？美國CDC決定讓乙肝再度偉大

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2025年12月5日，美國CDC的免疫接種實踐咨詢委員會（ACIP）不再一致推薦給所有新生兒接種乙肝疫苗，提出乙肝陰性的孕婦，生下的小孩可以在更晚的時間（建議為2月齡）接種第一針乙肝疫苗。

如今的CDC，已經(jīng)被反疫苗勢力完全滲透。12月4至5日的ACIP會議發(fā)言中，反疫苗人士頻繁亮相。比如，對乙肝疫苗安全性的“分析”來自Mark Blaxill：

此人沒有任何醫(yī)學(xué)背景，拿的是MBA學(xué)位，是小肯尼迪反疫苗的忠實盟友。

介紹乙肝疾病負(fù)擔(dān)的是Cynthia Nevison，氣象研究員，如今更出名的是長期傳播“疫苗導(dǎo)致自閉癥”這一已經(jīng)被科學(xué)界反復(fù)駁斥的謠言。

自從小肯尼迪帶領(lǐng)反疫苗運動攻占CDC與FDA等美國公共衛(wèi)生機構(gòu)，乙肝疫苗，尤其是“出生第一針”，成了他們重點攻擊的對象。

很多人可能會疑惑：為什么在眾多國家，新生兒必須在出生后就立即接種乙肝疫苗，甚至要求在24小時內(nèi)、離開醫(yī)院前完成注射？

今年9月，特朗普就在一次新聞發(fā)布會上提問：乙肝不是性傳播的嗎？為什么不等到青少年時期再接種？

問題是，乙肝恰恰不像特朗普說的只是性傳播，它還有母嬰傳播，且母嬰傳播概率很高，母親是乙肝感染者，孩子有85%的概率通過母嬰傳播感染乙肝。

乙肝感染分為急性和慢性。大多數(shù)急性感染里，人體可以自行清除病毒，但一旦轉(zhuǎn)為慢性，目前無藥可治，只能靠長期藥物壓制病毒，延緩肝硬化或肝癌的發(fā)生。這兩個，除非肝硬化有肝移植的機會，都等于死刑。

與新生兒乙肝疫苗極為相關(guān)的一點：嬰兒期感染乙肝尤其致命！與成人多數(shù)急性感染不會進展為慢性不同，嬰兒感染乙肝后有90%會成為慢性乙肝感染者；童年期感染乙肝的人中，25%最終死于肝硬化或肝癌。

一出生就打乙肝疫苗，就是為了盡可能阻斷母嬰傳播：出生時打第一針乙肝疫苗，可以降低母嬰傳播風(fēng)險75%！

而且此時，哪怕只是晚了幾天都能有顯著差異。

這次ACIP會議不是小肯尼迪手下的反疫苗版CDC第一次嘗試中止新生兒乙肝疫苗。上一次ACIP——9月的會議上，該議題也被討論。

只是當(dāng)時還允許CDC的一些正經(jīng)科學(xué)家說話。例如，來自太平洋島國帕勞的一項研究顯示：乙肝陽性孕婦所生嬰兒，出生后三天內(nèi)接種第一針疫苗，感染率僅0.6%；三天后再接種，感染率直接上升到6.7%，整整提升十倍！

另一項來自密克羅尼西亞聯(lián)邦的研究也給出一致結(jié)論：出生三天內(nèi)接種疫苗的嬰兒0%感染，三天后接種，感染率變?yōu)?strong>2.6%。

美國過去的推薦是孕婦都被建議做乙肝篩查，如果乙肝陽性，孩子出生后除了立刻打乙肝疫苗外，還會打乙肝抗體，做更完善的保護，出生這一針疫苗+抗體，可以降低母嬰傳播風(fēng)險94%以上。如果孕婦沒有感染或者沒做檢查，那么孩子直接打疫苗。

有些人可能會覺得母親乙肝陰性，新生兒沒有通過母嬰傳播感染的風(fēng)險，像小肯尼迪等人提出的這種情況下推遲第一針乙肝疫苗，好像也沒問題。

一些反疫苗人士還會說很多和美國類似的發(fā)達(dá)國家不要求新生兒打乙肝疫苗。比如這次ACIP會議里，剛被提名FDA CDER主任的Tracy Beth Hoeg提到丹麥就沒有推薦所有新生兒在出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，美國需要向它們看齊。

確實有一些國家，主要是丹麥這樣的歐洲發(fā)達(dá)國家，依據(jù)孕婦的乙肝感染情況決定嬰兒什么時候打乙肝疫苗，如果是乙肝陽性，出生打，如果陰性，一般推遲到2-3個月打。

但這些國家有兩個關(guān)鍵特征，一是乙肝感染率很低，大多在千分之二以下，二是孕婦乙肝篩查比例非常高，超過90%。能做到這兩點，很重要的一個因素，它們有著完善的全民醫(yī)保，像丹麥，每個人都有非常詳細(xì)的醫(yī)療檔案，孕婦的乙肝篩查比例超過95%。

這使它們可以依據(jù)母親的乙肝感染情況來決定嬰兒接種時間，推遲一點也不會有太大的感染風(fēng)險。

換句話說，推遲接種前提是：你必須知道這個孩子的母親真的沒有乙肝。

美國完全不同！全美目前估計有240萬人是乙肝感染者，其中一半還不知道自己感染。不僅乙肝感染比例高于丹麥，而且還要考慮人口基數(shù)：丹麥總?cè)丝诩s600萬，美國的乙肝感染人數(shù)接近丹麥全口人口的一半。

美國孕婦的乙肝篩查比例只有85%。而且，在沒有全民醫(yī)保，醫(yī)療系統(tǒng)高度分裂的美國，很多孕婦不會被一個醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)隨訪。孕婦乙肝篩查推薦在妊娠早期做，如果有孕婦拒絕，后續(xù)換了醫(yī)院，等新生兒出生時，醫(yī)院可能都不知道孕婦到底之前做沒做有篩查。

另一方面，乙肝篩查有5%的假陰性，妊娠早期檢測陰性，也沒法排除此后孕期感染，那樣新生兒還是要面對母嬰傳播風(fēng)險。

此外，孕婦乙肝篩查只覆蓋孕婦，新生兒完全可能從其它親屬或者有密切接觸的看護者那里接觸到乙肝病毒。

美國自1991年起推薦所有新生兒出生時就接種乙肝疫苗，當(dāng)時，每年有超過一萬名新生兒因母嬰傳播感染乙肝，正是通過30多年的全民乙肝疫苗接種，如今每年新生兒乙肝感染降到了幾十例。

貿(mào)然推遲第一針乙肝接種，結(jié)果必然是讓乙肝在美國再度偉大。

別忘了，每四個兒童時期感染乙肝的孩子，有一個會死于肝硬化或肝癌。所以，被小肯尼迪反疫苗運動攻占的CDC，正在做的，不是什么MAGA、MAHA之類的廢話口號，而是謀殺，謀殺無辜平民，謀殺無辜孩童。

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參考資料

https://www.cidrap.umn.edu/childhood-vaccines/during-chaotic-meeting-cdc-advisers-handpicked-rfk-jr-postpone-vote-changing

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