老年人關(guān)節(jié)不好，吃氨糖究竟是良藥，還是智商稅？提醒4類人慎用

“關(guān)節(jié)不舒服，買點氨糖補補”，這句話你一定不陌生。

近年來，氨糖類產(chǎn)品火爆全網(wǎng)，甚至被打造為治療各類骨關(guān)節(jié)疾病的“神藥”。

同樣，對于“氨糖功效”的爭議也是愈演愈烈，那么，氨糖究竟是修復(fù)關(guān)節(jié)的良藥，還是虛假宣傳的安慰劑？

一、氨糖&氨糖軟骨素，分別是什么？

骨關(guān)節(jié)炎是常見的退行性關(guān)節(jié)病，在年齡>50歲的中老年身上十分多見。

隨著年齡增長，我們關(guān)節(jié)中的關(guān)節(jié)軟骨會因長期磨損、自身修復(fù)能力下降而逐漸退化、變薄。這導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛、僵硬，也就是常見的“骨關(guān)節(jié)炎”。

除了年齡因素外，可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的原因還有很多，如性別、體重等原發(fā)性誘因，肥胖女性發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險是正常體重者的4倍；還有就是創(chuàng)傷、感染以及先天性因素等繼發(fā)性誘因。

氨糖又稱葡萄糖胺，是關(guān)節(jié)軟骨的天然成分，在軟骨、結(jié)締組織以及關(guān)節(jié)液內(nèi)廣泛分布。目前我國售賣的氨糖僅有硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖兩種。

而我們在電商平臺上高頻看到的“氨糖軟骨素”，通常是氨糖與硫酸軟骨素的復(fù)方產(chǎn)品，后者也是軟骨的構(gòu)成成分之一。

國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢‘氨糖’會顯示有10種帶有批準(zhǔn)文號的藥品，但查詢氨糖軟骨素是搜索不到的。一個關(guān)鍵的事實是，無論名稱如何變化，通過官方渠道（如國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)）查詢可知，目前國內(nèi)市場上絕大多數(shù)氨糖產(chǎn)品都屬于“保健食品”或“膳食營養(yǎng)補充劑”的范疇。

它們并非藥品，其審批標(biāo)準(zhǔn)與對疾病的治療作用有本質(zhì)區(qū)別。這意味著，對于身體并無不適的健康人群，盲目補充并無必要。

二、要不要用氨糖，爭議很大

網(wǎng)上很多售賣氨糖的商家，會大肆夸大氨糖的療效，氨糖的主要作用機理是促進軟骨基質(zhì)合成、抑制炎癥印子產(chǎn)生以及促進滑液分泌，對于關(guān)節(jié)疼痛可起到一定改善作用。且氨糖類的保健品，內(nèi)里的氨基葡萄糖含量十分有限，口服的生物利用率僅有25%左右，所以能達到的效果就更有限了。

直至今日，醫(yī)學(xué)界關(guān)于是否使用氨糖依舊存在很大的爭議性。

? 不建議使用

國際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會在最新指南中明確指出，不建議使用氨基葡萄糖、軟骨素；

美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)和關(guān)節(jié)炎基金會(AF)在 2019 年發(fā)布的指南內(nèi)也強烈建議不要單獨或與軟骨素聯(lián)合使用葡萄糖胺治療膝骨關(guān)節(jié)炎；

哈佛官網(wǎng)一篇2022年的文章對氨糖是否有作用表達的結(jié)論是不太清楚，而且該文章里提到，2018年同樣一項研究明確指出大型臨床研究未能證實其優(yōu)越性。

? 建議使用藥品級硫酸氨糖

我國2021年發(fā)布的《骨關(guān)節(jié)炎臨床藥物治療專家共識（2021版）》內(nèi)指出，氨糖對骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效還存在爭議。但對于有癥狀的輕癥患者而言，可以選擇性使用。相比較而言，硫酸氨基葡萄糖對胃腸道的刺激性更小，身體吸收率也會高一些。

另外，在23年發(fā)布《中國膝骨關(guān)節(jié)炎臨床藥物治療專家共識（2023）》中明確建議骨關(guān)節(jié)炎患者將藥品級結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖作為長期管理的基礎(chǔ)治療藥物。

一般建議使用1500mg、8周以上的時間，才能看到一定的療效，它無法起到緊急止痛的作用，對此一定要明確。

北京某三甲醫(yī)院一位骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生介紹，氨糖軟骨素在國外并不是藥品的范疇，是一種營養(yǎng)補充劑，在超市都可以買到。

只是我國將氨糖以藥品的形式在臨床上使用，目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為氨糖對骨關(guān)節(jié)炎患者是否有效存在很大的個體化差異。

所以氨糖并非骨關(guān)節(jié)炎治療的一線推薦，一般作為防治骨關(guān)節(jié)炎的補充措施。

三、對于某些特定人群，氨糖并不適用！

即便在特定情況下考慮嘗試氨糖，我們也必須清醒地認(rèn)識到，它并非一種普適的安全品，對以下特定人群，使用前需要格外警惕，甚至避免。

? 孕婦/哺乳期女性：尤其是孕早期的女性，很可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。

? 糖尿病患者：用藥需要遵醫(yī)囑，否則很容易導(dǎo)致血糖上升，讓血糖無法控制穩(wěn)定。

? 肝腎功能不全者：服用氨糖可能會加重肝腎負(fù)擔(dān)，對于本身肝腎功能異常的人來說容易促進病情發(fā)展。

? 氨糖過敏人群：對氨糖過敏的人，服用后會引起一系列的異常癥狀出現(xiàn)。

需要提醒大家，在日常生活中，我們也要注意關(guān)節(jié)的保護。

老人可適當(dāng)使用含有氨糖、MSM成分的保健類食品，對促進關(guān)節(jié)健康、預(yù)防關(guān)節(jié)炎有一定好處；鮮少鍛煉的年輕人，一定要改掉這個不好的習(xí)慣。

適當(dāng)鍛煉可促進關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液分泌，減少膝蓋的磨損速度。而一些本身有鍛煉習(xí)慣的人，則要注意關(guān)節(jié)養(yǎng)護，避免出現(xiàn)運動損傷。

氨糖對于有明確適應(yīng)癥的人來說可能有一定的作用，但對于身體健康的普通人來說，則無需進行額外的補充，盲目補充可能會給身體帶來額外負(fù)擔(dān)，適得其反。

參考資料：

[1] 《真相 | 火爆全網(wǎng)的氨糖軟骨素，是“關(guān)節(jié)神藥”嗎？》.廣州衛(wèi)健委2025-05-18

[2] 《“關(guān)節(jié)不舒服，買點氨糖補補”？記者起底直播間“神藥”——》.新京報2025-03-12

[3] 《走多了膝蓋痛，吃點氨糖軟骨素》.家庭醫(yī)生2025-04-21

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