北京
2025年國家醫保藥品目錄調整結果于12月7日在廣州正式發布。首版《商業健康保險創新藥品目錄》也于同日對外公布。本次調整共有114種藥品被新增納入國家醫保目錄。19種藥品成功入選首個商保創新藥目錄。這是國家醫保局成立以來連續第八年對目錄進行調整。新版國家醫保目錄將于2026年1月1日起正式實施。
目錄調整與創新藥通過率
官方披露的數據顯示，2025年國家醫保藥品目錄新增藥品數量達到114種。其中包含50種一類創新藥。本次調整的總體成功率達到88%。這一數據較2024年的76%有明顯提升。調整后的國家醫保藥品目錄內藥品總數增至3253種。目錄覆蓋了腫瘤、慢性病、罕見病等重點領域。
醫療戰略咨詢公司Latitude Health創始人趙衡指出，本次目錄調整的談判成功率較高。他認為入選品種“進一步向一類創新藥傾斜”。這充分彰顯了政策支持醫藥創新及優先考量臨床價值的核心導向。
商保創新藥目錄首度亮相
備受關注的首版商保創新藥目錄共納入了18家藥企的19種藥品。入選藥品主要聚焦于臨床價值大但超出基本醫保保障范圍的創新藥。藥明巨諾、馴鹿生物等企業的5款CAR-T療法成功躋身其中。此前受限于價格門檻，CAR-T療法已連續多年未進入醫保目錄。武田制藥的注射用替度格魯肽也位列其中。
趙衡分析稱，從商保創新藥目錄的品種構成來看，CAR-T療法與罕見病用藥占比相對較高。這凸顯出商保“聚焦保障低發生率災難性疾病”的政策導向。他同時提到，醫保目錄中已覆蓋的同類靶點藥物明確不納入商保目錄范疇。
重點品種與企業動態
此次新增的創新藥品種涵蓋了多個市場關注的熱門領域。恒瑞醫藥的新型降脂藥物瑞卡西單抗被成功納入醫保目錄。科倫博泰的ADC產品蘆康沙妥珠單抗也順利入選。禮來公司的替爾泊肽注射液作為糖尿病治療藥物進入目錄。眾生藥業旗下的一類創新藥昂拉地韋片同樣在列。
北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇表示，基本醫保目錄新增藥品中一類創新藥較多。這體現了“國家對創新藥的高度重視和支持”。他認為這將激勵藥企加大創新研發投入。
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本文源自：市場資訊
作者：觀察君
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