CCHC2025｜《高級胸痛中心建設(shè)與評估規(guī)范》團體標準正式發(fā)布，構(gòu)建心血管危重癥救治新體系

由蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院主辦的2025心血管健康大會（CCHC）于12月4-6日在北京國家會議中心盛大召開。在本次大會上，《高級胸痛中心建設(shè)與評估規(guī)范》團體標準正式發(fā)布，該標準直面當前我國胸痛中心建設(shè)中急危重癥救治能力不均衡、關(guān)鍵技術(shù)普及不足等核心問題，以“降低殘余死亡率、提升區(qū)域協(xié)同效能”為目標，為各級醫(yī)院建設(shè)高標準胸痛中心提供了清晰、可操作的行動框架。

危重癥救治新標桿：高級胸痛中心新標準發(fā)布

中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院向定成教授在大會報告中指出，當前我國胸痛中心累計病例已達2237萬份，但急性心肌梗死合并心源性休克患者死亡率仍居高不下，主動脈夾層緊急介入治療比例僅占6%，肺栓塞患者抗凝治療比例僅為56%，這些數(shù)據(jù)凸顯了危重癥救治環(huán)節(jié)存在的不足，迫切需要建立更高標準來提升救治能力和規(guī)范流程。

向定成教授詳細介紹了新標準的核心內(nèi)容。該標準包含7個章節(jié)和1個評價表，圍繞“基本條件與資質(zhì)”、“胸痛危重癥救治規(guī)范與流程”、“持續(xù)改進”三大要素展開。標準要求高級胸痛中心必須具備心臟重癥監(jiān)護室、循環(huán)支持設(shè)備等硬件條件，建立多學科救治團隊和區(qū)域協(xié)同機制，并在急性心肌梗死、主動脈夾層等疾病救治能力上達到區(qū)域領(lǐng)先水平。同時強調(diào)通過系統(tǒng)化培訓和流程優(yōu)化，建立從院前急救到院內(nèi)救治的無縫銜接體系。

該標準的制定歷時近一年，參考了國內(nèi)外多項指南和政策文件，經(jīng)過多輪專家研討和審查完善。向定成教授公布了實施規(guī)劃：2026年將完成200家醫(yī)院驗收并搭建數(shù)據(jù)管理平臺；2027年推動500家醫(yī)院參與建設(shè)并發(fā)布救治數(shù)據(jù)成果；2028年進一步優(yōu)化診療流程，推動全國心血管危重癥救治技術(shù)的全面普及。這三步戰(zhàn)略旨在穩(wěn)步推進高級胸痛中心在全國范圍內(nèi)的落地應(yīng)用。

向定成教授強調(diào)，新標準的實施將推動我國心血管危重癥救治走向標準化和同質(zhì)化，通過在現(xiàn)有胸痛中心網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上強化區(qū)域協(xié)同救治能力，有望顯著降低院前死亡率，改善患者預(yù)后。標準的發(fā)布不僅是救治技術(shù)的升級，更是醫(yī)療服務(wù)體系的整合優(yōu)化，最終將構(gòu)建起高效的心臟危重癥區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)，為“健康中國”建設(shè)提供堅實支撐。

專家現(xiàn)場解答：聚焦標準落地，回應(yīng)建設(shè)關(guān)切

1.建設(shè)高級胸痛中心對建設(shè)單位有哪些具體意義？它能為醫(yī)院和患者分別帶來哪些實質(zhì)性的益處？

蘇晞教授：過去 15 年我國已建成多類胸痛中心，如今建設(shè)高級胸痛中心是契合中國患者管理需求的關(guān)鍵舉措。目前急性心梗等疾病救治水平雖有提升，但高危腎透病人、心梗休克等群體的殘余死亡率仍需控制，這類患者的救治離不開更完善的設(shè)備、團隊與網(wǎng)絡(luò)體系，高級胸痛中心正聚焦于此，助力降低殘余死亡率和總死亡率。同時也需媒體宣傳，讓患者樹立意識、醫(yī)生提升能力，共同推動建設(shè)，改善患者救治效果與遠期預(yù)后。

2.與原有胸痛中心建設(shè)要求相比，這項高級標準在提升醫(yī)療質(zhì)量，尤其是在急危重癥患者的救治效率方面，有哪些關(guān)鍵性的突破和硬性提升？

張靜教授：高級胸痛中心核心是降低急性心梗合并危重癥患者死亡率，相比原有標準有三大突破與三大提升。突破體現(xiàn)在：救治范圍納入急性肺栓塞等高危胸痛疾病，質(zhì)量內(nèi)涵從 “救活” 轉(zhuǎn)向 “活得好”，角色定位從單家醫(yī)院高效救治變?yōu)?“頭雁” 引領(lǐng)區(qū)域協(xié)同。提升則包括：急性心梗血管開通時間縮至 60 分鐘，多項救治環(huán)節(jié)明確時限；病例數(shù)據(jù)統(tǒng)一監(jiān)管，定期開展質(zhì)控與死亡病例分析；需全天候處理復雜病變，具備肺栓塞介入取栓等硬核技術(shù)，最終惠及患者，踐行 “健康中國” 理念。

3.為確保這一高級標準能被有效遵循并落到實處，未來是否會建立配套的評估、認證或激勵機制？如何保障不同地區(qū)、不同層級的醫(yī)院都能 “建得成、用得好”？

劉峰教授：為保障高級胸痛中心標準落地，我們已啟動配套評估認證機制，今年將篩選 20 家示范醫(yī)院，明年計劃擴展至 100 家。申報單位需具備區(qū)域領(lǐng)先的質(zhì)控指標，且能良好救治心梗休克、主動脈夾層等高危胸痛疾病，評估將明確相關(guān)疾病救治數(shù)量、重癥救治能力等要求。通過培育區(qū)域 “頭雁” 醫(yī)院，帶動各級醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，重塑信息化區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，讓高死亡率急危重癥患者得到更合理救治，確保不同地區(qū)、層級醫(yī)院都能 “建得成、用得好”，推動全國救治水平整體提升。

本次發(fā)布的團體標準，立足我國心血管危重癥救治現(xiàn)狀，通過明確硬件要求、規(guī)范救治流程、強化區(qū)域協(xié)同，為高級胸痛中心建設(shè)提供了科學指引。專家們圍繞標準對醫(yī)院與患者的實際價值、相較于原有標準的突破性提升、落地實施的保障機制等關(guān)鍵問題，進行了深入闡釋與解答。未來，隨著 “三步走” 實施規(guī)劃的推進，以及示范醫(yī)院培育、區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建等舉措的落地，高級胸痛中心將逐步在全國普及，推動我國心血管危重癥救治能力持續(xù)提升，為 “健康中國” 建設(shè)筑牢心血管健康保障防線。