帕金森病人有5個危險用藥誤區，每個都會導致病情的加重，甚至會危及生命？

“吃了三年藥，怎么突然就走不了路了？”門診中，63歲的周阿姨（化名）的遭遇讓人心痛。她確診帕金森后按時服藥，卻因偷偷減藥、輕信“中藥能替代西藥”等誤區，短短半年內從能自主散步發展到需要輪椅。在帕金森診療中，用藥是控制病情的“基石”，但超過70%的患者都踩過用藥誤區，這些誤區不僅會加速病情進展，還可能引發異動癥、嚴重感染等致命風險。

誤區一：感覺好轉就自行減藥停藥——最危險的“自殺式操作”

周阿姨的第一個誤區是“手抖減輕就減藥”：服藥3個月后手抖緩解，她覺得“病好了”，悄悄把美多芭從每天3次減到1次，結果1周后突然出現全身僵硬、無法站立，還伴隨高熱——這是突然停藥引發的“惡性撤藥綜合征”，死亡率高達10%。

帕金森核心藥物（如左旋多巴）的作用是“替代大腦缺失的多巴胺”，就像給缺油的機器補油，能緩解癥狀但無法根治疾病。

擅自減藥停藥會導致體內多巴胺濃度驟降，引發三大致命風險：

① 癥狀劇烈反彈，比減藥前更嚴重；

② 誘發惡性撤藥綜合征，出現高熱、意識模糊、橫紋肌溶解；

③ 干擾醫生判斷，后續調藥難度翻倍。

正確做法：“癥狀好轉≠疾病治愈”，規律服藥是維持穩定的唯一前提。哪怕癥狀完全緩解，也需在醫生指導下調整劑量——醫生會通過血藥濃度監測、癥狀評估，逐步微調劑量，絕不可自行增減。

誤區二：聽信謠言拒絕核心藥物——錯過“黃金治療期”

“左旋多巴用5年就失效，還會加重病情”，這句話讓很多患者像避洪水一樣拒絕核心藥物。58歲的張叔確診后堅信謠言，寧愿忍受手抖、僵硬也不吃美多芭，僅靠“保健品”調理，3年后發展到吞咽困難，錯過最佳治療時機。

所謂“5年失效”是嚴重誤解：藥物本身不會失效，而是疾病自然進展——大腦多巴胺神經元逐年減少，就像“倉庫越來越空，送貨員再努力也難滿足需求”。早期規范使用左旋多巴，能以最小劑量控制癥狀，延緩神經元退化；若早期不用，等到晚期神經元大量壞死，再用藥效果會大打折扣，還會因劑量過大增加副作用風險。

正確做法：左旋多巴是帕金森治療的“基石藥物”，該用時必須用。醫生會根據年齡、病情調整用藥時機：年輕患者可先聯用受體激動劑（如普拉克索）延緩左旋多巴使用時間；老年患者或癥狀嚴重者，需盡早用左旋多巴控制癥狀，保障生活質量。

誤區三：害怕副作用拒絕服藥——因噎廢食，錯失控病機會

很多患者看到說明書上“異動癥、低血壓、幻覺”等副作用，就嚇得不敢服藥。65歲的李阿姨確診后，因說明書上的“幻覺風險”拒絕所有西藥，結果1年后摔倒導致股骨頸骨折，臥床不起。

說明書列出的副作用是“所有可能發生的情況”，并非每個人都會出現，且多數副作用可通過規范用藥規避：

① 醫生會從最小劑量開始，緩慢加量，讓身體逐步適應；

② 聯合用藥減少單一藥物劑量，比如左旋多巴聯用恩他卡朋，能減少左旋多巴用量30%，降低副作用風險；

③ 定期監測，一旦出現輕微副作用（如頭暈），及時調整劑量即可緩解。

正確做法：“副作用可防可控，疾病進展不可逆”。與其害怕潛在副作用，不如在醫生指導下規范用藥——李阿姨骨折后開始服藥，醫生為其選擇小劑量左旋多巴+普拉克索，配合中藥益氣養血，不僅沒出現幻覺，僵硬也明顯緩解，3個月后能扶拐行走。

誤區四：盲目依賴中藥停西藥——中醫≠“替代治療”

作為中醫，必須明確一點：目前沒有任何中藥能替代西藥的核心治療作用。72歲的王大爺輕信“某偏方根治帕金森”，擅自停掉美多芭改喝中藥，結果3天后出現全身震顫、意識模糊，緊急送醫才脫險。

中藥的優勢是“整體調理”，而非“直接補充多巴胺”：西藥能快速控制手抖、僵硬等運動癥狀，中藥則能改善西藥副作用，通過滋補肝腎、益氣養血調理體質，增強身體對藥物的耐受性。但若用中藥替代西藥，會導致多巴胺濃度驟降，引發癥狀反彈。更危險的是，偏方成分不明，可能含有毒性藥材，或與西藥發生相互作用。

正確做法：中西醫結合是最佳方案——西藥控癥狀，中藥調體質。田豐醫師臨床五十余載總結的“活龍舒顫湯”會根據患者體質辨證加減：西藥導致便秘者，加茯苓、白術健脾祛濕；出現失眠者，加酸棗仁、遠志安神助眠。但這一切必須在正規醫生指導下進行，絕不可自行用中藥替代西藥。

誤區五：服藥不規律，隨意調劑量——破壞“血藥濃度穩定”

“忘了吃就補兩顆”“今天抖得厲害就多加半片”，這種隨意用藥的習慣在患者中很常見。60歲的趙叔就因經常漏服、加服，導致血藥濃度忽高忽低，出現“劑末現象”和異動癥。

帕金森用藥的核心是“維持血藥濃度穩定”，就像空調恒溫運行才能保持舒適——濃度過低時癥狀反彈，過高時引發副作用。漏服后補服會導致濃度驟升，增加異動癥、幻覺風險；擅自加量會加速藥物耐受，讓后續治療更困難。臨床數據顯示，不規律服藥的患者，病情進展速度比規律服藥者快50%。

正確做法：

① 用分格藥盒、手機鬧鐘提醒服藥，確保每天定時定量；

② 漏服處理：若距離下一次服藥時間不足一半（如每日3次，間隔8小時，漏服后超過4小時），直接跳過，下次按原劑量服用，絕不加倍；

③ 劑量調整必須復診時由醫生決定，復診時要詳細說明“藥效持續時間、癥狀波動時段、有無不適”，為醫生調藥提供依據。

確診帕金森后如何治療？

田豐主任醫師認為，帕金森病的根源是肝腎虧虛、氣血不足、經絡瘀阻，導致神經失養、多巴胺 “生成不足”。“活龍舒顫湯劑” 不搞固定配方，而是根據每個患者的具體情況調整藥材配比，重點在于滋補肝腎、益氣養血、疏通經絡。通過調理身體的內在平衡，給神經細胞提供充足的滋養，修復受損的神經機能，讓大腦的 “多巴胺工廠” 能正常運轉，從根源上緩解手抖、僵硬、動作遲緩等癥狀，延緩病情進展。

田豐主任表示；“對于想通過中醫中藥治療的患者，可以選擇來北京進行面診，或者通過互聯網遠程視頻進行就診，兩種方式都可以進行看診，效果都是一樣的”。

咨詢治療：17800203783