感染風(fēng)險(xiǎn)明顯上升！今年流感為啥這么猛？

當(dāng)前

我國(guó)總體流感活動(dòng)屬于上升階段

有的人發(fā)燒咳嗽

有的人說(shuō)不出話

更嚴(yán)重的還會(huì)嘔吐、腹瀉

今年流感為啥這么猛？

今年流感的核心變化是流行毒株變了！上一季主導(dǎo)的甲型H1N1退居次位，甲型H3N2成為本季主流毒株。由于H3N2近兩年沒有大規(guī)模流行，人群普遍缺乏針對(duì)性免疫屏障，感染風(fēng)險(xiǎn)明顯上升。要注意的是，即便H3N2亞型名稱沒變，病毒表面抗原也會(huì)持續(xù)發(fā)生微小變異，每一季流行的毒株都和前一年略有不同，對(duì)免疫系統(tǒng)來(lái)說(shuō)堪稱“似曾相識(shí)的新敵人”。

簡(jiǎn)單科普下流感三型的區(qū)別，一看就懂：

? 甲型流感（代表：H1N1、H3N2）：“頭號(hào)威脅”，宿主廣（人、禽、豬等），變異能力超強(qiáng)——既會(huì)通過(guò)小變異導(dǎo)致季節(jié)性流行，也可能突發(fā)大變異引發(fā)全球大流行，危害最大；

? 乙型流感（分Victoria、Yamagata譜系）：主要感染人類，變異慢，不會(huì)全球大流行，但常導(dǎo)致季節(jié)性暴發(fā)，對(duì)兒童影響更顯著；

? 丙型流感：癥狀類似普通感冒，多為散發(fā)病例，危害較輕。

12月5日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在發(fā)布會(huì)上通報(bào)全國(guó)流感情況：全國(guó)共有17個(gè)省份流感活動(dòng)處于高流行水平。同時(shí)，中國(guó)疾控中心預(yù)計(jì)，全國(guó)在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。流感活動(dòng)水平下降到低水平還需要一段時(shí)間，所以未來(lái)6-8周流感防控不能放松。甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優(yōu)勢(shì)。

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的甲型流感，盡早做好預(yù)防、識(shí)別和干預(yù)措施，科學(xué)守護(hù)全家健康。

預(yù)防：接種疫苗仍是最經(jīng)濟(jì)的手段

針對(duì)目前流感活動(dòng)上升的情況，湖北省疾病預(yù)防控制中心副主任技師李旦介紹，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的措施。

由于流感病毒易發(fā)生變異，且人體接種疫苗后獲得的免疫力會(huì)隨時(shí)間衰減，因此需要每年接種。疫苗通常在接種2至4周后才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。為保證在流感高發(fā)季節(jié)獲得持續(xù)免疫保護(hù)，理想接種時(shí)間是在流行季前的9月至11月完成接種。但若錯(cuò)過(guò)了最佳接種時(shí)間，在整個(gè)流感流行季節(jié)內(nèi)仍可接種，以降低感染及重癥風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于當(dāng)前主要流行的甲型H3N2病毒，我國(guó)目前上市的三價(jià)和四價(jià)流感疫苗均能有效覆蓋。兩者均包含了H3N2和H1N1兩種甲型流感病毒株。公眾可根據(jù)自身情況自愿選擇接種任何一種流感疫苗，無(wú)優(yōu)先推薦。

同時(shí)，李旦還強(qiáng)調(diào)，接種后至抗體形成前乃至整個(gè)流行期，仍需保持科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)等防護(hù)習(xí)慣，多管齊下阻斷病毒傳播。

識(shí)別：癥狀區(qū)別于普通感冒

感染后，發(fā)燒、咳嗽、渾身酸痛的癥狀接連出現(xiàn)，心中不免產(chǎn)生這樣的疑問(wèn)：這是感冒還是流感？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院感染性疾病科副主任李偉提醒，流感其實(shí)從癥狀就能初步判斷，再配合精準(zhǔn)檢查確診，就能高效識(shí)別。

流感多為突然發(fā)病，短時(shí)間內(nèi)體溫飆升至38.5℃以上，甚至達(dá)40℃，高燒持續(xù)3-5天，吃退燒藥后易反復(fù)。同時(shí)還會(huì)伴隨明顯的渾身酸痛、乏力，甚至出現(xiàn)頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，嚴(yán)重時(shí)影響活動(dòng)。部分流感患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，而普通感冒則很少出現(xiàn)這種情況。

若出現(xiàn)“突發(fā)高燒+劇烈渾身酸痛+乏力”的組合癥狀，大概率是流感，需及時(shí)進(jìn)一步檢查；若僅以鼻塞流涕、低燒為主，多為普通感冒，可先居家護(hù)理觀察。

李偉強(qiáng)調(diào)，癥狀只能給出初步判斷，要想確診流感，還是需依靠專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)。首先患者可在社區(qū)醫(yī)院、家庭自測(cè)完成抗原檢測(cè)。這種方式適合癥狀較輕、想快速初步判斷的人群；若結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)加重，需補(bǔ)做核酸檢測(cè)復(fù)核。

用藥：把握黃金48小時(shí)

武漢大學(xué)人民醫(yī)院藥師王美棱介紹，在流感治療中，有一個(gè)至關(guān)重要的概念——“黃金48小時(shí)”。這指的是從出現(xiàn)流感癥狀（通常是發(fā)燒）開始計(jì)算的48小時(shí)內(nèi)。此時(shí)用藥可有效縮短病程、減輕癥狀、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)流感來(lái)襲時(shí)，抗病毒藥物是直接摧毀病毒復(fù)制鏈條的“精確制導(dǎo)炸彈”。其中，奧司他韋和瑪巴洛沙韋是市場(chǎng)上常見的口服藥品種。

王美棱提醒，奧司他韋的服用方法為每日兩次，用藥療程5天。它在人體內(nèi)就像一位精準(zhǔn)的“守門員”，阻止新產(chǎn)生的病毒從被感染的細(xì)胞中釋放出去。這樣一來(lái)，病毒就被“困”在初始的細(xì)胞內(nèi)，感染鏈條也因此被切斷。因此奧司他韋必須吃滿5天療程，否則病毒可能仍在復(fù)制，導(dǎo)致病情反復(fù)。

相較于奧司他韋的“連續(xù)作戰(zhàn)”，瑪巴洛沙韋全程只需服用1次，它直接抑制病毒“復(fù)制引擎”啟動(dòng)，沒有“生產(chǎn)動(dòng)力”，病毒就無(wú)法組裝出具有感染性的新顆粒，相當(dāng)于在感染第一步就終結(jié)病程。

同時(shí)，王美棱強(qiáng)調(diào)，這兩種均為處方藥，必須在醫(yī)生明確診斷后，憑處方購(gòu)買和使用。雖然兩種藥物作用機(jī)制不同，但并不推薦聯(lián)合使用兩種藥物治療季節(jié)性流感。

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來(lái)源 | 湖北日?qǐng)?bào)、新華網(wǎng)

徐州廣電編輯 | 李勇良

一審 | 蔣莉

二審 | 朱宸昕

三審 | 張清

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