河北
常常遇到肺結節(jié)的患者，非常擔心結節(jié)的性質，后續(xù)該怎么隨訪觀察的問題，今天正好是星期天，再次閱讀三大指南，整理出肺結節(jié)隨訪路徑。后續(xù)將出一個視頻版本，花費一上午的時間做PPT，就將PPT的內容進行風險，部分內容為我個人的體會。
三大指南作為指引
肺癌的篩查推薦
推薦肺癌篩查的起始年齡為45歲（中華醫(yī)學會肺癌臨床診療指南 2A類推薦）
篩查方法：三部指南均推薦為低劑量螺旋CT掃描，尤其是長時間吸煙的人。
中華醫(yī)學會肺癌臨床診療指南
篩查頻率：肺癌篩查的間隔時間為1年，不推薦間隔時間＞2年的篩查模式。
NCCN指南
NCCN指南
NCCN指南
個人體會：NCCN指南操作性更強，更有利于醫(yī)生對肺結節(jié)的管理，從結節(jié)大小、結節(jié)性質及是否是高危人群，綜合分析判斷對肺結節(jié)的管理，指導性更強。
第一步：看結節(jié)是單個還是多個結節(jié)，
第二步：看結節(jié)的大小
第三步：看結節(jié)成分，是實性結節(jié)還是非實性結節(jié)，結節(jié)內有無鈣化。
第四步：根據(jù)結節(jié)大小、數(shù)量、結節(jié)成分、是否是高危人群綜合判斷，是否需要隨訪和復查，對于高度懷疑為肺癌的結節(jié)建議行PET-CT檢查或病理活檢。
需要注意的是PET-CT不建議作為常規(guī)肺結節(jié)篩查工具。
由于時間有限，今日就分享這么多的內容，后面我將以三大指南為依據(jù)，持續(xù)更新后續(xù)檢查、治療及隨訪管理方面的內容。
免責聲明：腫瘤學是一門專業(yè)性極強的學科，需要隨時學習各種指南，為了做好科普，防止那些別有用心的人亂評論，本人是以NCCN及CSCO指南為基準進行科普說明。本號不會以臨床試驗、前沿研究的內容進行科普宣傳，只做指南推薦的檢測、診斷、治療方案內容進行科普宣傳，望大家理解。科普內容僅供參考，治療方案請以線下醫(yī)生為準。
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