陽光訊(記者 鄭亞雷 通訊員 雷蕾 賈杰 陳延明)近日,陜西省精神衛生中心·西安市精神衛生中心早期干預一科賈杰主任接到基層醫院緊急求助:49歲男性患者經兩個月專科治療后療效不佳,出現發熱、木僵違拗、拒食、生活無法自理等癥狀,且三系降低、病情危重,急需轉上級醫院救治。“生命至上,馬上轉來!”醫院即刻開通雙向轉診綠色通道,120直達院區,醫護團隊同步完成病史采集、風險評估、隔離等應急處置,一場多學科協同救治迅速展開。
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入院后,賈杰主任組織主管醫生陳延明與神經、血液、感染、藥劑、物理治療科、五科聯動啟動MDT會診,精準排查“腦炎”“肺部感染”“貧血”等并發癥,明確三系降低原因,同步給予營養支持、抗感染、重癥護理等綜合干預。針對患者精神癥狀,團隊啟動MECT+合并用藥方案,3天后患者即能少量進食,白細胞從1.2×10?/L升至6.33×10?/L,興奮癥狀得到有效控制。
考慮到患者父親年邁體弱無法陪護,護理團隊推出“免陪照護”服務:24小時一對一翻身拍背、溫水擦浴,通過敘事護理、心理劇、正念減壓等個性化干預,第10天患者主動說出“謝謝”,14天已能自行如廁、洗漱,夜間睡眠延長至5小時。
救治期間,賈杰主任通過多次與李主任團隊溝通,再培訓臨床用藥規范,線上線下答疑解惑,講解臨床監測血藥濃度的重要性;對于基層醫生提出的關于舒適化電休克治療的臨床適應癥、禁忌癥等問題逐一講解,實現“救治一人、帶教一批、提升一片”。
28天后,患者Barthel評分從20分(重度依賴)提升至90分(輕度依賴),生活可在督促下自理,白細胞穩定在6.4×10?/L。患者70多歲父親聲音顫抖、眼含淚光地拉著賈主任和主管醫生陳延明的手連聲道謝:“我們全家都感謝你們,是你們把我的兒子給救了!”患者即將康復出院。
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該中心早期干預一科以MDT為核心、醫護協同為紐帶、雙向轉診為路徑,既破解了基層重癥救治難題,更傳遞了優質醫療技術,生動詮釋了三甲醫院“敢啃硬骨頭、能打攻堅戰”的責任擔當,讓優質精神衛生服務直達群眾最需要的地方。
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