78歲婆婆因忽視小傷口，腳后跟竟出現(xiàn)嚴(yán)重壓瘡

極目新聞通訊員 陶泉 吳萍

因?yàn)樾跊](méi)在意，年近八旬的老人腳后跟出現(xiàn)半個(gè)手掌大的壓瘡，皮膚壞死，惡臭難聞。被送往武漢市東湖醫(yī)院后，老人被確診患上了壓瘡。

78歲的徐婆婆1個(gè)月前因腦梗死后遺癥和肺部感染等原因，全身沒(méi)勁，只能在床上躺著。躺了一個(gè)星期后，她發(fā)現(xiàn)腳后跟出現(xiàn)了輕微的紅腫，2天后紅腫的地方又長(zhǎng)出個(gè)0.5厘米的小水泡，因不痛不癢，她沒(méi)太在意。結(jié)果小水泡迅速擴(kuò)大并破潰流水，雖然家人幫她用溫水清洗、碘酒消毒，但傷口絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)，水泡處的皮膚逐漸發(fā)黑壞死，不僅疼痛難忍還散發(fā)難聞的惡臭。兩周前，家人送她到武漢市東湖醫(yī)院綜合外科診治，婆婆被確診患上了壓瘡。

醫(yī)生給患者檢查 通訊員供圖

該院綜合外科副主任醫(yī)師姚文龍解釋，壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引發(fā)的潰爛壞死。高齡老人皮膚薄、皮下脂肪少、感知能力弱，壓瘡一旦發(fā)生，極易快速惡化，若不及時(shí)干預(yù)，感染可能引發(fā)膿毒血癥，直接危及生命。

徐婆婆的壓瘡已發(fā)展到多層皮下組織，治療有一定難度。醫(yī)護(hù)人員為徐婆婆使用專用減壓氣墊床，減輕組織局部壓迫，防止創(chuàng)面進(jìn)一步缺血；每天用生理鹽水搭配抗菌溶液沖洗創(chuàng)面，徹底清除膿液和壞死組織；同時(shí)，通過(guò)靜脈輸注敏感抗生素，為徐婆婆控制全身的感染。考慮到老人營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響創(chuàng)面愈合，該院營(yíng)養(yǎng)師同步介入，為她定制了高蛋白食譜和專屬營(yíng)養(yǎng)液，幫助提升白蛋白指標(biāo)，為創(chuàng)面修復(fù)打下基礎(chǔ)。

待感染得到有效控制后，姚文龍為徐婆婆實(shí)施了“皮膚和皮下壞死組織切除清創(chuàng)術(shù)+密封負(fù)壓引流術(shù)”，精準(zhǔn)處理壞死組織，促進(jìn)新鮮肉芽生長(zhǎng)。目前，徐婆婆的創(chuàng)面基本愈合，惡臭及疼痛感消失，精神狀態(tài)也明顯改善。

姚文龍?zhí)嵝眩A(yù)防壓瘡要記住4個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。一是定時(shí)翻身，每2小時(shí)幫老人變換一次體位，避免局部受壓超2小時(shí)；二是做好皮膚護(hù)理，每天用溫水擦拭皮膚，保持干燥，失禁老人及時(shí)更換紙尿褲；三是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑；四是早發(fā)現(xiàn)早處理，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、硬結(jié)，立即用軟枕墊高受壓部位，若出現(xiàn)水皰、潰瘍，及時(shí)到專科就診。

（來(lái)源：極目新聞）