僅用“一滴淚”，30秒精準診斷糖尿病白內障

（人民日報健康客戶端記者 毛圓圓）近日，中國工程院院士、上海交通大學醫學院院長范先群教授團隊聯合華東師范大學萬晶晶教授團隊共同研發出一種全新的無創診斷方法，僅需10納升（約一滴淚的萬分之一）淚液，即可在30秒內實現對糖尿病白內障（DC）的精準診斷。相關成果已發表于國際權威期刊《自然?通訊（Nature Communications）》。

“糖尿病白內障看似與老年性白內障癥狀相似，但因疊加了糖尿病的代謝損傷，發病年齡會提前5—10年，且混濁進展速度更快。”研究團隊核心成員、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院眼科副研究員蘇蘊在接受人民日報健康客戶端采訪時指出，傳統診斷方式多數依賴患者自述糖尿病病史或術前單點血液檢測，漏診風險較高；而全面的糖尿病評估流程復雜、耗時較長，難以覆蓋所有白內障患者，尤其不適用于基層大規模篩查。

范先群院士（右三）團隊為患者做診治。醫院供圖

針對這一臨床痛點，范先群院士團隊創新性地采用非侵入性診斷路徑：通過特制微毛細管從眼角無創采集淚液，患者幾乎無感知；將10納升淚液與自主研發的納米顆粒基質混合后點樣于質譜檢測板；經激光照射實現樣品離子化，通過質量/電荷比分離檢測，30秒內即可生成專屬代謝指紋圖譜；最后由機器學習模型自動比對數據庫，精準輸出“糖尿病性白內障”或“年齡相關性白內障”的診斷結果。

“眼淚中蘊含著豐富的疾病分子信息，是反映眼部健康狀態的‘天然生物樣本庫’。”蘇蘊介紹，團隊構建的診斷模型在驗證隊列中表現優異，曲線下面積（AUC）達 0.923，靈敏度 85.9%、特異性 82.0%，實現了“分鐘級、無創化、高精度”的診斷突破。

值得關注的是，研究團隊還同步揭示了糖尿病性白內障的核心發病機制：眼內1.5 -脫水葡萄糖醇可通過上調抗氧化酶水平，顯著減輕高糖誘導的晶狀體氧化應激損傷，延緩晶狀體混濁進程；而該物質水平降低，可能是糖尿病性白內障發生發展的關鍵環節。這一發現不僅為疾病診斷提供了生物標志物支撐，更為后續靶向治療藥物的研發開辟了新方向。

該研究得到了華東師范大學質譜分析平臺以及上海交通大學醫學院本科生陳軼初等組成的大學生創新團隊的協助。