專家提醒：一旦做過腸息肉切除手術(shù)，患者術(shù)后必須注意這3點(diǎn)

“你這不是好了嘛？還要復(fù)查干嘛？”這是這幾天在門診聽到最多的一句話。眼下正值年終，天氣驟冷，很多中老年人開始“秋后算賬”，集中處理之前拖著沒看的病。

尤其是腸鏡，成了不少人年底的“必修課”?？蓡栴}是，腸息肉切除之后，很多人覺得“沒事了”，甚至把醫(yī)生交代的復(fù)查、飲食、生活習(xí)慣統(tǒng)統(tǒng)拋在腦后。

可臨床上，我們見過太多“以為沒事”的人，幾年后再來，病情已經(jīng)推進(jìn)到無法回頭的階段。腸息肉的復(fù)發(fā)和癌變，并不像你想象的那么遙遠(yuǎn)，尤其是對于50歲以上的人來說，它并不是“可能”，而是“傾向性”。

前幾天，一個56歲的男性患者，三年前查出結(jié)腸多發(fā)性息肉，做了切除手術(shù)，當(dāng)時醫(yī)生叮囑每年復(fù)查一次。但這位先生覺得自己“身體一直挺好”。

今年單位體檢發(fā)現(xiàn)貧血嚴(yán)重，再做腸鏡時，已經(jīng)出現(xiàn)了早期的腺癌變。他說：“我一直以為切掉了就萬事大吉了。”這種誤解，其實(shí)是很多人都在犯的錯。

“切了就好了”，是這類患者最致命的誤區(qū)。腸息肉并不是割掉了就徹底清除，就像地里長草，割掉一茬，如果不改變土壤和氣候，它還會長第二茬、第三茬。

而且，不同類型的息肉，復(fù)發(fā)率和癌變風(fēng)險差異很大，尤其是腺瘤性息肉，即使切除干凈，也建議3年內(nèi)至少復(fù)查一次。

現(xiàn)在是12月初，天氣冷了，節(jié)假日臨近，聚餐變多，作息紊亂、飲食油膩，很多人腸道狀態(tài)變差，但自己卻沒感覺。

中醫(yī)講，“冬為藏”，但很多人卻在這個季節(jié)透支脾胃，吃得多、動得少，腸道蠕動減慢，本來就脆弱的腸黏膜更容易出問題。

你有沒有發(fā)現(xiàn)自己最近腹脹、排氣多、便秘或腹瀉交替？這些看似小問題，其實(shí)有時是腸息肉復(fù)發(fā)前的信號。

我們在門診常遇到這樣的情況：一位阿姨說自己只是“最近吃多了”，但檢查發(fā)現(xiàn)新生的息肉已經(jīng)明顯增大。不是她忽視，是太多人以為“只要沒有明顯癥狀，就代表沒事”。

還有一點(diǎn)常被忽視的是，很多人做完手術(shù)后恢復(fù)期只關(guān)注“有沒有傷口疼”，卻忽略了更關(guān)鍵的：腸道菌群是否恢復(fù)正常。

手術(shù)雖然清除了可視的病灶，但腸道環(huán)境沒有改變，復(fù)發(fā)只是時間問題。特別是術(shù)后若長期吃辛辣、飲酒、久坐不動，就像在病灶上澆油。

我曾接診過一個企業(yè)高管，術(shù)后第三年查出息肉“重新長回來”，他很懊悔地說：“我也知道要注意，但應(yīng)酬太多，實(shí)在沒辦法?！笨缮眢w從來不會因?yàn)槟愕摹皼]辦法”而網(wǎng)開一面，不良生活方式就是那把反復(fù)點(diǎn)火的火柴。

中醫(yī)的角度看，腸息肉的反復(fù)，其實(shí)是“濕熱內(nèi)生”的一種表現(xiàn)。很多中老年人平時脾陽不足，吃多寒涼食物又不運(yùn)動，就容易導(dǎo)致濕邪困脾，久而久之化熱，積聚在腸道就容易“生瘤”。

這不是玄學(xué)，而是一種狀態(tài)的比喻。你可以理解為，身體的“排水系統(tǒng)”出問題了，水流不暢，垃圾就容易沉積，久而久之，成形為病。

再說一個你可能沒注意的盲區(qū)：術(shù)后服藥指導(dǎo)。有些患者術(shù)后醫(yī)生會開一些幫助恢復(fù)腸道功能的藥物或益生菌，但患者回家后常?！皟扇炀屯Ａ恕?，理由是“沒啥感覺”。

可腸道不像傷口那樣會疼、會紅腫，它的變化往往是隱性的。術(shù)后調(diào)理不等于沒事做，而是另一個起點(diǎn)。

今年12月，很多人忙著年終總結(jié)、準(zhǔn)備節(jié)日聚會，卻忘了身體也需要“結(jié)賬”。如果你三年前做過腸息肉切除，現(xiàn)在卻從未復(fù)查過，那這篇文章不是提醒，是一次“敲門磚”。腸息肉的復(fù)發(fā)，很多時候比你想象得更悄無聲息。

也別覺得自己“看起來挺健康”，我見過太多“看起來沒事”的人，最后在體檢中被發(fā)現(xiàn)問題。腸息肉癌變的過程可能長達(dá)十年，但也可能三年就有變化，取決于它本身的性質(zhì)和你的身體狀態(tài)。

有人說，人生就像一場馬拉松，要跑得久，就不能忽視腳下的小石子。腸息肉就是那個不起眼的小石子，你可以忽視一次，但不能忽視一生。

健康不是抵達(dá)，是持續(xù)不斷的觀察與調(diào)整。

聲明：文中分享的健康知識均源自權(quán)威醫(yī)學(xué)資料與專業(yè)領(lǐng)域共識，為便于理解部分場景和故事情節(jié)進(jìn)行了虛構(gòu)加工。本文僅為健康科普分享，不涉及任何醫(yī)療指導(dǎo)、診斷建議或用藥推薦。內(nèi)容僅供參考，如果您身體出現(xiàn)不適，請一定要找專業(yè)醫(yī)生咨詢。 參考文獻(xiàn)： 1. 國家衛(wèi)生健康委員會. 《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020年版）》 2. 中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會. 《結(jié)直腸息肉內(nèi)鏡治療專家共識意見（2021年）》 3. 《中華消化雜志》2024年第5期：腸息肉術(shù)后管理與復(fù)發(fā)監(jiān)測研究進(jìn)展