東麗區豐年村街社區衛生服務中心“呼吸慢病數字療法中心”揭牌

為深入落實國家“醫療衛生強基工程”，推動醫防融合與基層慢性病防治能力提升，2025年12月9日，天津市東麗區豐年村街社區衛生服務中心“呼吸慢病數字療法中心”正式揭牌運行。該中心作為東麗區家庭醫生簽約按人頭總額付費改革試點的重要載體，融合數字療法技術與全程健康管理，探索“數據驅動、精準管理、醫防協同”的基層慢病服務新模式，標志著天津在呼吸慢病數字化、規范化管理方面邁出關鍵一步。

數字療法賦能基層能力躍升，家醫包推動“價值醫療”落地

面對呼吸慢病管理中長期存在的診療不規范、患者依從性低、服務碎片化等難題，豐年村街社區衛生服務中心以數字療法為引擎，構建覆蓋預防、篩查、診斷、治療、隨訪、康復的全流程管理體系。中心通過遠程診療系統動態監測患者肺功能、呼吸肌功能等關鍵指標，并借助教藥機器人、遠程呼吸檢測器等智能設備，實現用藥指導的標準化與個性化。東麗區衛健委相關負責人表示，該中心的成立是深化醫保支付方式改革、強化基層服務能力的關鍵舉措，旨在通過數字化手段提升服務效率與質量，讓居民在“家門口”就能享受到高品質、可負擔的慢性病健康管理。該中心創新推出“慢阻肺病家庭醫生簽約特色服務包清單”，將數字療法深度融入簽約服務，形成“數據輔助決策—全程健康管理—績效科學評價”的閉環。患者在簽約后，可借助智能設備實現居家監測，系統自動提醒用藥、提供吸入技術指導，家庭醫生團隊根據實時數據及時干預，大幅提升管理精度與反應速度。豐年村街社區衛生服務中心主任張長新介紹，試運行期間，中心高危篩查量與確診患者數顯著增加，患者吸入操作正確率、治療依從性及癥狀控制率等指標明顯改善。“數字療法不僅讓患者獲益，也幫助醫生從繁瑣事務中解放出來，更專注于診療決策和人文關懷。”

患者獲得感實實在在：“吸對了藥，喘明白了氣”

在揭牌儀式同時，豐年村街社區衛生服務中心現場還邀請了來自天津市海河醫院、東麗區城市醫療集團內的東麗醫院和中醫醫院的專家到場義診，吸引轄區50余名患者參與了活動。多位患者分享了自身管理體驗。一名患慢阻肺病十余年的居民表示：“以前跑大醫院、吃藥時好時壞，自從在這兒簽約，醫生護士手把手用教藥機器人陪我練，才知道以前十次有八次吸錯了。現在早晨不憋氣了，能下樓遛彎，設備一吸藥，醫生那邊就能看到，心里特別踏實。”數據顯示，通過簽約管理，患者用藥依從性在一周內從54.17%提升至96.43%，吸入技術錯誤率從100%下降至25%，咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀得到有效控制，生活質量顯著改善。

未來：推行“慢病管理積分制”，激勵主動健康

據了解，豐年村街社區衛生服務中心下一步將以慢阻肺病管理為模板，試點“慢病管理積分制”，與“慢阻肺病家庭醫生簽約特色服務包清單”相結合，引導患者從“被動治療”轉向“主動健康”。患者通過規范用藥、健康打卡、康復訓練等積累積分，可兌換相應健康服務與獎勵，進一步強化醫患協同，構建可持續、可推廣的慢病管理“東麗模式”。天津市東麗區將以此次揭牌為契機，持續推動數字療法在基層慢病管理中的深度融合與應用，為夯實醫療衛生服務體系“網底”、探索“以健康為中心”的服務轉型提供實踐樣本，助力“健康天津”建設邁向新臺階。