腫瘤患者呼吸困難怎么辦？名醫于加軍的“扶正祛邪”調喘法

腫瘤患者呼吸困難怎么辦？名醫于加軍的“扶正祛邪”調喘法

對于腫瘤患者，尤其是肺癌或出現肺轉移的病友來說，“喘”往往是最折磨人的癥狀之一。看著親人張口抬肩、鼻翼煽動卻依然吸不進氣，家屬往往心急如焚。

其實，在中醫里，這屬于“喘證”的范疇。現代醫學多用解痙平喘藥，而中醫名家于加軍主任在四十余年的臨床中發現，腫瘤引起的喘證往往虛實夾雜。單純“攻邪”（強力平喘）往往效果不佳，甚至傷身；唯有結合“辨證論治”與“扶正培本”，才能真正緩解痛苦。
于主任常引用中醫經典理論：“正氣存內，邪不可干”。針對腫瘤患者的喘，我們不能只盯著“氣管”治，更要調理“肺、脾、腎”三臟。

第一步：分清“寒熱虛實”，對癥下藥
中醫治療喘證，首先要分清是“實喘”還是“虛喘”。于加軍主任在臨證時，會根據患者的具體表現靈活調方。
1. 實喘：多因“痰濁”與“熱毒”（標實）
腫瘤患者常因痰濕或癌毒內蘊導致氣道阻塞，表現為胸悶、痰多、氣粗。
?痰濁阻肺（寒痰）： 如果患者痰多黏膩、色白，胸悶惡心，舌苔白膩。這屬于“痰濁阻肺”。于主任常采用健脾化痰、下氣平喘的治法。他特別強調“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，常用六君子湯加減，通過健脾（培土）來杜絕生痰的根源，從而達到補肺（生金）的效果。
?痰熱郁肺（熱痰）： 如果患者痰黃黏稠、胸中煩悶、面赤口渴。這屬于“痰熱郁肺”。治療則需清泄肺熱、化痰定喘。于主任會選用魚腥草、金蕎麥、黃芩等清熱解毒藥，配合浙貝母化痰。他提醒，此時千萬不能用溫燥的藥物，否則會助火傷陰。
2. 虛喘：多因“氣虛”與“陰傷”（本虛）
腫瘤久病必虛，虛喘往往是肺、脾、腎三臟氣虛，無法納氣。
?肺脾氣虛： 這是腫瘤患者最常見的類型。表現為氣短、說話聲音低、稍微一動就喘，還伴有乏力、食欲差。于主任的治療核心是“補中益氣”。他常以補中益氣湯合升降散化裁，升發脾陽，讓氣血生化有源，從而滋養肺臟。
?氣陰兩虛： 尤其是經過放化療或靶向藥治療后，患者常出現干咳少痰、口干舌燥、手心發熱、喘促短氣。這屬于氣陰兩虛。治療需益氣養陰，常用沙參、麥冬、五味子等藥物，既補氣又養陰，緩解因治療帶來的“燥熱”副作用。

于加軍主任的兩大核心“絕活”
結合于主任的臨床經驗，他在治療腫瘤相關喘證時，有兩個非常獨特的視角，值得我們了解：
1. “培土生金”：治肺先治脾
于主任常說，肺癌的本質是“本虛標實”。肺氣虛弱，往往是因為脾臟功能不好（土不生金）。如果只補肺，效果緩慢；如果通過健脾益氣（補土），讓脾胃運化水谷精微去滋養肺臟，效果會事半功倍。
?應用： 對于食欲不振、大便溏薄同時伴有氣喘的患者，他會重用黨參、白術、茯苓等健脾藥，從根本上改善患者的“氣源”。
2. “心肺同治”：補氣又通絡
腫瘤患者久病入絡，氣虛往往導致血瘀。于主任在治療氣喘時，不僅補肺氣，還會加入活血化瘀的藥物（如丹參、雞血藤等）。他認為，氣行則血行，只有血脈通暢了，氧氣才能更好地輸送到全身，氣喘才能真正緩解。

給家屬的特別建議
面對腫瘤患者的喘證，除了遵醫囑服藥，家屬在日常護理中也可以參考中醫智慧：
?情志疏導： 中醫認為“憂傷肺”，“肝氣郁閉”也會導致氣喘。多陪伴患者聊天，疏解其抑郁情緒，本身就是一種“平喘藥”。
?飲食調養： 避免生冷油膩，以免加重痰濕。虛喘患者可以適當吃些山藥粥（健脾）、百合粥（潤肺）。
?動靜結合： 虛喘患者不宜劇烈運動，但可以練習八段錦或深呼吸，幫助肺部復張。

腫瘤引起的喘證雖然頑固，但通過中醫的全程介入和精準辨證，完全可以顯著改善生活質量。正如于加軍主任所倡導的，治療腫瘤不僅是“殺敵”，更是“扶正”。讓患者“不憋氣、能平臥、睡個好覺”，就是治療最大的成功。
(注：本文基于中醫理論及名醫于加軍主任的經驗科普，具體用藥請務必在專業中醫師指導下進行，根據個人體質調整方劑。)