焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院再因違規(guī)使用醫(yī)保基金被處罰 醫(yī)保局責(zé)令退回違規(guī)基金并處罰款46.23萬元

近日，焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)保基金問題受到行政處罰。根據(jù)焦作市醫(yī)療保障局在抽查中發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院兩個科室存在違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條規(guī)定，2025年11月24日，焦作市醫(yī)療保障局對該醫(yī)院作出行政處罰決定，責(zé)令其退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并處行政罰款46.23萬元。

據(jù)了解，這并非該醫(yī)院近期首次受到行政處罰。就在今年7月30日，該醫(yī)院剛因醫(yī)療糾紛問題被焦作市衛(wèi)生健康委員會處罰。經(jīng)查，2023年1月9日，患者侯有麗在該院骨四科就診時，門診電子病歷中"現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷、處理意見"等欄目均為空白。處置申請單顯示進(jìn)行了局部浸潤麻醉、縮窄性腱鞘炎切開術(shù)、使用可吸收性外科縫線等操作，但現(xiàn)場未查見當(dāng)日的手術(shù)記錄。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，曹某某醫(yī)生在2023年1月9日對患者侯有麗實施縮窄性腱鞘炎切開術(shù)時，僅口頭告知手術(shù)風(fēng)險，未書寫手術(shù)知情同意書。此外，2023年9月5日的手術(shù)同意書中缺少替代醫(yī)療方案和手術(shù)醫(yī)生簽名。這些行為違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十五條第一款和第十三條第一款的相關(guān)規(guī)定，焦作市衛(wèi)生健康委員會依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第四十七條第四項和第二項，對該醫(yī)院作出警告并罰款24000元的行政處罰。

焦作煤中央醫(yī)院連續(xù)發(fā)生的違規(guī)事件暴露出該醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)保基金使用方面存在明顯問題。醫(yī)保基金是人民群眾的"救命錢"，規(guī)范使用醫(yī)保基金和嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)。此次處罰再次提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)保基金安全合理使用，切實維護(hù)患者合法權(quán)益。