9塊藥醫院賣86塊？國家出手監管介入，醫院藥價藏多少“貓膩”

大家好，今天犀哥這篇財經評論，主要來聊聊為啥同款藥網上9塊錢，醫院能賣到86塊？而國家又在咋解決這個問題？

重慶那款86塊的藥，監管一介入就降到48塊，但這可不是運氣好碰上了，而是這些年醫保部門一直在背后使勁兒的結果。

2023年就開始整治掛網藥價格，2024年又搞了個線上線下價格對比的規矩，重慶更直接，規定掛網價不能比網上賣的貴超過30%。

這些政策密集出臺，說白了就是國家從以前“出了問題再管”，變成了“主動找上門去規范”。

這波操作最牛的地方，就是打破了“官方定的價就一定合理”的老觀念，以前掛網價一出來，大家都覺得是醫保平臺認可的，再貴也沒辦法。

現在不一樣了，監管部門直接拿網上的售價當參照物，網上賣9塊，你掛網價敢定86塊，就得給個說法，而且還搞了常態化監測，想靠臨時降價應付檢查，根本行不通。

但話說回來，政策再好，落地也沒那么容易，有些藥企精明得很，換個藥品規格、改個名字，照樣賣高價，還有些地方的采購系統更新慢，低價藥想進醫院，比登天還難。

國家為啥要費這么大勁管藥價？咱們國家買藥用三條路，國家集中采購和談判采購這兩條路，靠量大壓價，確實能買到便宜藥，但第三條路“掛網采購”，就有點變味了。

同一類藥，全國可能上百家企業都在生產，成分、療效都差不多，你說藥企咋讓醫院買自家的？總不能比誰的藥更便宜吧，那樣利潤就沒了，所以他們就換了個思路，不比品質比關系。

這背后的操作其實挺簡單：藥企招一大批銷售人員，天天泡在醫院里，不是推廣藥效，而是搞“公關”。

請醫生吃飯、送禮物都是小事，還會以“學術交流”的名義，邀請醫生去三亞、麗江這些地方開會，來回機票酒店全包，還得給點勞務費，說白了，這就是變相送好處，更關鍵的是，醫生開他們家的藥，還能拿到隱性返利。

這些錢最后都得算進藥價里，羊毛出在羊身上，最后還是咱們患者買單，你以為花86塊買的是藥？

其實里面可能有30塊是藥企的公關費，20塊是給醫生的返利，真正花在藥品本身的錢，可能還不如網上9塊錢的多，線上賣得便宜，就是因為沒這些彎彎繞繞，直接從藥廠賣到消費者手里，省了中間所有環節。

這事兒最坑的不是多花錢，而是壞了醫療行業的規矩，醫生本來是救死扶傷的，結果處方權變成了賺錢的工具，醫療的公益性慢慢就沒了。

重慶那位父親的遭遇，其實是咱們很多人的真實寫照，去醫院看病，醫生開完處方，你只能在醫院藥房買，就算知道網上有便宜的，也沒轍。

一方面是處方沒法外流，拿著醫院的處方去網上買，人家不一定認，另一方面也擔心網上的藥是假貨，畢竟是要吃進肚子里的，不敢冒這個險。

醫院相當于壟斷了藥品銷售的渠道，咱們根本沒的選，只能被動接受高價，更讓人無奈的是，咱們普通人根本不懂藥價是咋定的，以為醫院定的價肯定合理，直到看到網上的價格，才知道自己花了冤枉錢。

好在現在國家已經開始整治了，9塊錢藥賣86塊的情況會越來越少，但要想讓所有普通人都能吃上平價藥，還有很長的路要走。

“破局”就是要繼續打破利益壁壘，把更多常用藥納入國家集中采購，用量大壓價；建立全國統一的價格監測平臺，線上線下價格實時對比，還得允許處方自由流動，咱們拿著醫生的處方，想在哪買都可以，有了競爭，價格自然就降下來了。

“守局”就是要建立長效機制，一方面要嚴查藥企的商業賄賂行為，發現一起嚴懲一起，讓他們不敢再搞歪門邪道；另一方面要規范醫生的處方行為，把處方的合理性納入考核。

從重慶高價藥降價，到國家出臺一系列政策，我們已經看到了希望，相信隨著整治力度越來越大，那些灰色鏈條會被一一斬斷，平價藥會走進更多醫院，咱們普通人看病吃藥，再也不用花冤枉錢了。