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同一款藥,網(wǎng)絡(luò)上賣9塊錢,醫(yī)院賣86塊錢。價(jià)格差距之大,讓人匪夷所思。
到底是誰在阻止我們老百姓吃低價(jià)藥?
最近,重慶發(fā)生了一件事情,一名高三女生因疑似甲流,在當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院就診。
醫(yī)生開了一盒由珠海同源藥業(yè)生產(chǎn)的“磷酸奧司他韋膠囊”(10粒裝),衛(wèi)生院售價(jià)為86元。
但患者家屬隨后在網(wǎng)絡(luò)上查詢發(fā)現(xiàn),同廠家、同規(guī)格的藥品在電商平臺售價(jià)僅在9-12元之間,價(jià)差顯著。
這不是妥妥的割韭菜是什么?
最關(guān)鍵的是,醫(yī)院說,我們沒加價(jià)啊。通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委和醫(yī)保局調(diào)查后回應(yīng)稱,衛(wèi)生院是按全國統(tǒng)一掛網(wǎng)價(jià)86元進(jìn)行“零差率”銷售,即采購價(jià)是多少就賣多少,沒有違規(guī)加價(jià)。
那里面問題到底出現(xiàn)在哪里?消失的77塊錢到哪里去了?
我們先來說說,中國醫(yī)院的藥品采購三大路徑:
1、集中招標(biāo)采購。這是目前中國醫(yī)院藥品采購的主要方式,由省級藥品采購機(jī)構(gòu)主導(dǎo)。對于臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品(如基本藥物和非專利藥品),通過公開招標(biāo)形式,醫(yī)院作為采購主體按中標(biāo)價(jià)格采購。
2、國家談判采購。針對專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品或臨床必需但價(jià)格較高的創(chuàng)新藥物,由國家醫(yī)保局或相關(guān)部門與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判。談判結(jié)果在全國范圍內(nèi)公布,醫(yī)院按談判價(jià)格采購。
3、直接掛網(wǎng)采購。對于婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品以及常用低價(jià)藥品,實(shí)行集中掛網(wǎng),醫(yī)院可直接在省級采購平臺上選擇供應(yīng)商并采購。
重慶這家醫(yī)院所謂的86塊藥,就是第三種,直接掛網(wǎng)采購。
但為什么平臺上的藥會高出網(wǎng)店的這么多?
這里面就涉及到一系列人情世故了。
如今社會,不管哪個(gè)行業(yè)競爭都非常激烈。藥品行業(yè)也是一樣,那醫(yī)院憑什么要買你家的藥。
所以,醫(yī)院那邊的公關(guān),推銷,吃飯,甚至包括學(xué)術(shù)交流會之類的成本都會壓在藥企身上。
但線上藥店是沒有這些東西,他們會直接與藥企合作,以大規(guī)模集中采購獲取更低的進(jìn)貨價(jià)。
這就導(dǎo)致了,掛網(wǎng)的藥價(jià)這么貴,線上的藥店平臺,價(jià)格便宜的原因。
說白了,所謂的掛網(wǎng)價(jià)到最后,就是消費(fèi)者買單。
這種現(xiàn)象并非只有重慶一家醫(yī)院是這樣,而是全國普遍情況。
好在這兩年,國家也出臺了不少政策,治理掛網(wǎng)藥價(jià)不合理的現(xiàn)象。
比如:2024年,國家醫(yī)保局以全國監(jiān)測價(jià)為錨點(diǎn),開展“四同藥品”價(jià)格治理和“三同注射劑”價(jià)格治理。
2025年1月,國家醫(yī)保局根據(jù)各地藥品集中采購平臺的掛網(wǎng)價(jià)格全量數(shù)據(jù),初步校驗(yàn)后形成“一覽表”供地方下載復(fù)核和應(yīng)用,各省依據(jù)“一覽表”對藥品價(jià)格進(jìn)行全面自查,敦促藥企糾正不合理掛網(wǎng)高價(jià),明確價(jià)格異常情形的處置措施。
當(dāng)然,具體的落地,肯定還要時(shí)間。不過,未來的趨勢,一定是藥品價(jià)格更加透明、合理。
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