整治一年 廣州仍有“黑救護(hù)”冒充“正規(guī)軍”攬客

記者近日在廣州白云區(qū)海虹停車場看到，這里停著近40輛懸掛粵V、粵D等車牌的轉(zhuǎn)運車，部分車輛甚至無牌無單位標(biāo)識、無編號、無電話……這些車輛可能正是國家衛(wèi)生健康委明確界定的“黑救護(hù)”。

今年11月，國家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合啟動為期一年的非法救護(hù)車整治攻堅戰(zhàn)，劍指“黑救護(hù)”亂象。但記者在廣州多條高速路上仍不時看見無單位標(biāo)識、無編號、無電話的“救護(hù)車”。業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，目前，廣州正規(guī)非急救轉(zhuǎn)運機(jī)構(gòu)僅有兩家，合計運力不足150輛，而“黑救護(hù)”數(shù)量卻高達(dá)近400輛，他們以“零成本”運作、仿冒“正規(guī)軍”等方式悄然在醫(yī)院攬客。

“黑救護(hù)”成本低隱患多

哪些車輛屬于“黑救護(hù)”？六部門聯(lián)合發(fā)布的整治通知明確，車輛登記使用性質(zhì)不是“救護(hù)”，但從事院前醫(yī)療急救和醫(yī)療照護(hù)轉(zhuǎn)運服務(wù)（指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，需要醫(yī)療支持但不以急救為目的的患者轉(zhuǎn)運服務(wù)）的非法車輛。

廣東民航醫(yī)療快線有限公司（以下簡稱“民航醫(yī)療快線”）與廣東安捷急救轉(zhuǎn)運中心（以下簡稱“廣東安捷”）是廣州僅有的兩家“正規(guī)軍”。前者獲省衛(wèi)健委資質(zhì)，后者經(jīng)廣州市衛(wèi)健委審批。“正規(guī)軍”運營標(biāo)準(zhǔn)堪稱苛刻，每輛轉(zhuǎn)運車必須配備專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，隨車醫(yī)護(hù)人員須具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)，還需定期接受應(yīng)急處置培訓(xùn)，以應(yīng)對路況風(fēng)險和患者病情突變。

“黑救護(hù)”的“門檻”則低得多，“買輛二手車，家人當(dāng)‘醫(yī)護(hù)’，印些小卡片就能開工。”民航醫(yī)療快線董事長陳仲仁的話道破了“黑救護(hù)”的低成本生存邏輯。

在海虹停車場，記者看到的“黑救護(hù)”大多懸掛外地車牌，部分車輛干脆“裸奔”無牌。民航醫(yī)療快線工作人員透露：“有的‘黑救護(hù)’完全脫離監(jiān)管，像貨運車一樣全國各地到處跑，今天在內(nèi)蒙古接活，明天就可能跑到北京。”“黑救護(hù)”一般是在醫(yī)院周邊派發(fā)小卡片，憑借“低價”噱頭吸引患者家屬。

廣東安捷的投訴記錄更揭露了“黑救護(hù)”的多重隱患。“從2017年開始，就有黑車冒用‘安捷’名義攬客。”廣東安捷董事長賴漢樂氣憤地說，這些“黑救護(hù)”的隨車人員多無醫(yī)療資質(zhì)，曾有患者轉(zhuǎn)運途中突發(fā)心搏驟停，隨車“護(hù)士”竟連除顫儀都不會操作。坐地起價更是常態(tài)，“在高速上突然加價，心電監(jiān)護(hù)按公里收費，家屬不答應(yīng)就停在路邊。”

2020年起，廣東安捷針對兩家冒用品牌的公司提起知識產(chǎn)權(quán)訴訟，雖勝訴并獲法院侵權(quán)認(rèn)定及賠償判決，但執(zhí)行陷入困境，賠償款至今未到賬。

轉(zhuǎn)運市場需求旺缺口大

據(jù)介紹，120救護(hù)車主要負(fù)責(zé)日常院前急救、轉(zhuǎn)運傷病員、處理緊急疫情、突發(fā)事件緊急救援現(xiàn)場處置、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、重大活動或特殊事件醫(yī)療保障以及運送血液、疫苗等特殊物品的專業(yè)特種車輛。

非急救轉(zhuǎn)運則是指從事院前醫(yī)療急救和醫(yī)療照護(hù)轉(zhuǎn)運服務(wù)（指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，需要醫(yī)療支持但不以急救為目的的患者轉(zhuǎn)運服務(wù)）。

“廣州120日均接數(shù)千個電話，30%-40%是非急救需求。”陳仲仁點出行業(yè)亂象的核心癥結(jié)。

按照規(guī)定，120急救系統(tǒng)遵循“就近救治”原則，僅負(fù)責(zé)院前緊急救治。而跨區(qū)域轉(zhuǎn)運、院后康復(fù)轉(zhuǎn)運、重癥康復(fù)期轉(zhuǎn)運等需求，長期處于供給缺口狀態(tài)。

需求催生細(xì)分市場，但正規(guī)機(jī)構(gòu)的運力卻難以填補(bǔ)空白。民航醫(yī)療快線在大灣區(qū)70%地市布點，近100輛轉(zhuǎn)運車日均服務(wù)500名患者；廣東安捷在廣州有33輛轉(zhuǎn)運車，揭陽地區(qū)另有部分運力，日均服務(wù)40-50單，節(jié)假日增至七八十單。“兩家公司加起來不足150輛運力，面對廣州龐大的市場需求，根本不夠用。”廣東安捷總經(jīng)理助理張吉雨坦言。

同時，正規(guī)機(jī)構(gòu)所需成本較高。“正規(guī)機(jī)構(gòu)建站需300-400平方米場地，必須配備副主任醫(yī)師領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊，年維護(hù)成本也很高。”陳仲仁算了一筆賬，正規(guī)的轉(zhuǎn)運車需承擔(dān)回程空駛費用，起步價達(dá)10元/公里以上；“黑救護(hù)”近乎零成本運營，可報出每公里5元的低價。

不過，正規(guī)機(jī)構(gòu)雖運力不足，但服務(wù)卻能精準(zhǔn)匹配需求。陳仲仁舉例，湛江至廣州380公里轉(zhuǎn)運，普通救護(hù)車4小時可達(dá)，對急癥患者還可調(diào)用直升機(jī)；長途轉(zhuǎn)運還能對接高鐵綠色通道，實現(xiàn)“床對床”無縫銜接。

“正規(guī)軍”面臨擴(kuò)充難題

“想擴(kuò)不能擴(kuò)”是正規(guī)機(jī)構(gòu)面臨的難題。廣東安捷成立11年來，新增車輛指標(biāo)始終未獲批準(zhǔn)，只能在原有車輛報廢后更換；民航醫(yī)療快線自成立以來，運力擴(kuò)張也受到嚴(yán)格限制。“廣州每天非急救轉(zhuǎn)運需求那么大，我們33輛車連基本需求都滿足不了。”賴漢樂說。

張吉雨坦言，目前，全國尚無非急救轉(zhuǎn)運專項法規(guī)，車輛數(shù)量審批、站點設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等細(xì)則暫處空白，導(dǎo)致主管部門審批無據(jù)可依。同時，行業(yè)監(jiān)管涉及衛(wèi)健、交管、市場監(jiān)管等多個部門，職責(zé)邊界不清，形成“多頭管、都不管”的尷尬局面。

“黑救護(hù)”無需固定站點，通過電話、微信接單，今天在廣州攬活，明天就能跑到深圳，后天又可能出現(xiàn)在廣西，監(jiān)管部門難以追蹤。

為破局，民航醫(yī)療快線參與制定廣東省應(yīng)急救援標(biāo)準(zhǔn)，廣東安捷牽頭編寫行業(yè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，這兩家機(jī)構(gòu)均開通官方查詢渠道，并與廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)院等知名醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，在醫(yī)院公眾號上線微信小程序等。

業(yè)內(nèi)人士建議“堵疏結(jié)合”

此次六部門專項整治已精準(zhǔn)靶向行業(yè)痛點：要求救護(hù)車噴涂二維碼，掃碼可查所屬單位與投訴電話；建立全國動態(tài)數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)“誰發(fā)證誰負(fù)責(zé)”；嚴(yán)厲打擊牌照買賣、掛靠等行為。業(yè)內(nèi)有關(guān)人士透露，肇慶某違規(guī)急救站已被撤銷名稱，100余臺違規(guī)車輛正逐步清退。

業(yè)內(nèi)人士指出，治本還需“堵疏結(jié)合”，既要嚴(yán)查黑車與牌照黑市，也要加快完善制度供給。

業(yè)內(nèi)人士建議三方面同時發(fā)力：一是盡快出臺全國性非急救轉(zhuǎn)運專項法規(guī)，明確車輛審批、人員資質(zhì)、服務(wù)流程等標(biāo)準(zhǔn)，讓監(jiān)管有法可依；二是建立多部門聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，打通信息壁壘，實現(xiàn)“黑救護(hù)”全國聯(lián)動查處；三是優(yōu)化正規(guī)機(jī)構(gòu)審批流程，在保障安全的前提下擴(kuò)大運力供給，填補(bǔ)市場空白。

來源：羊城晚報