北京
近日，云南省大理白族自治州云龍縣紀委監委緊盯欺詐騙保、違規套取醫保基金等突出問題，推動縣醫療保障局出臺定點醫藥機構動態管理辦法、基金監管舉報獎勵實施細則等制度，對74家機構考核結果予以公示，解除3家違規機構服務協議。同時，推動相關部門升級醫保智能監控系統，實現住院費用“實時預警、自動審核”。
醫保基金關乎社會穩定，關乎人民健康幸福。大理州紀委監委緊盯醫保基金管理領域突出問題，與醫保、衛生健康、公安、財政、市場監督管理等部門建立溝通協調、聯合檢查、信息共享、聯合懲戒的聯動機制，將欺詐騙保、違規使用醫保基金、資金監管不力等問題列為整治重點，嚴查醫保基金管理領域不正之風和腐敗問題，督促相關部門切實扛牢責任，守好群眾的“看病錢”。
“我們堅持辦案引領，組織對近年來涉及醫保基金管理問題線索進行全面排查，對巡視巡察、審計等發現問題及其整改情況進行‘回頭看’，深挖問題線索。”大理州紀委監委有關負責同志表示。
圍繞醫保基金管理突出問題，大理州紀委監委梳理出87個重點任務，聯合相關部門現場檢查定點醫療機構2582家，推動清繳追回資金2871.35萬元。該州紀委監委綜合運用領導包案、掛牌督辦、提級辦理等方式，推動整改問題877個。
大理州紀檢監察機關堅持立規矩與堵漏洞相銜接，對典型案件進行“解剖麻雀”，對同類案件比較分析、歸納病癥，堅持從制度機制、行業生態等方面找準根源、分析原因，督促相關部門健全制度規范、堵塞漏洞，形成辦案、治理、監督、教育完整閉環，進一步扎緊醫保基金監管籠子。
在大理州紀委監委的監督推動下，相關部門持續完善制度，建立醫保基金運行分析制度和預警機制，完成縣域醫共體城鄉居民醫保基金打包支付全覆蓋，村一級慢性病門診用藥報銷實現“村村通醫保”。(通訊員 楊自堅)
來源：中國紀檢監察報
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