北京
來源：中國經(jīng)營報
2025年12月13日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。國家醫(yī)保局方面披露，5年來共追回醫(yī)保資金約1200億元。
“十四五”時期，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展取得積極成效。
國家醫(yī)保局積極推進醫(yī)藥領域腐敗以及群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，扎實開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治。全面開展“四不兩直”飛行檢查，實現(xiàn)全國所有省份全覆蓋。5年來共追回醫(yī)保資金約1200億元。創(chuàng)新開展藥品追溯碼采集和監(jiān)管應用，累計歸集追溯碼超1000億條，有力打擊通過倒賣“回流藥”騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為。
國家醫(yī)保局方面表示，2026年，要進一步加強醫(yī)保基金運行管理，守牢醫(yī)保基金安全底線。持續(xù)加大飛行檢查力度，實現(xiàn)全國所有統(tǒng)籌地區(qū)及各類基金使用主體全覆蓋，對患者自費率畸高且排名全國前列的統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)開展“點穴式”飛行檢查，堅決維護人民群眾健康權(quán)益。堅決支持定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診療需要對必需的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品應配盡配。對倒賣“回流藥”等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為零容忍，堅決從嚴處罰。
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