西安市中心醫院心電圖室研究成果在《Circulation》雜志發表

陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市中心醫院舒慧、楊春姣醫師作為第一作者聯合廣東清遠市人民醫院彭鼎醫師（通訊作者），在國際心血管領域頂級期刊《Circulation》（影響因子38.6）發表題為《The Diagnostic Challenge of Irregular Tachycardia Accompanied by Alternating Bundle Branch Block》研究成果，該研究聚焦特殊心律失常的診斷難點，剖析了這類特殊心律失常的心電圖特征及鑒別思路，核心聚焦于雙房室結非折返性心動過速（DAVNNT） 這一易被誤診的罕見病癥。為臨床規避誤診、精準診療提供了關鍵參考，引起較為廣泛的關注。

此次報道的病例為一名表現為不規則心動過速合并交替性束支傳導阻滯的患者，其心電圖特征與雙源室速高度相似，臨床極易因誤判導致治療方向偏差，若處置不當將嚴重影響患者預后。西安市中心醫院心電圖室團隊憑借扎實的專業功底和敏銳的診斷思維，通過細致分析，發現心電圖中不同形態的寬QRS波存在與竇性P波相關的關鍵特征，結合電生理檢查，最終確診該病例為罕見的雙房室結非折返性心動過速（DAVNNT），并指導臨床實施射頻消融治療，患者術后恢復良好，隨訪期間無不適癥狀。

DAVNNT臨床發病率低，其合并交替性束支傳導阻滯的心電圖表現更是罕見，與雙源室速的鑒別診斷是臨床難點。此病例的正確診斷為疑難心電圖病例的分析提供了臨床思維和方法，為臨床醫師應對同類易誤診病例提供了重要的診斷思路，有效助力減少臨床誤診誤治的發生。

《Circulation》是美國心臟協會（AHA）的官方旗艦期刊，也是全球心血管病學領域最具權威性和影響力的頂級SCI期刊，1950年創刊，由Lippincott Williams & Wilkins 出版，每周發行一期。中科院醫學類1區Top期刊，JCR分區中“心臟和心血管系統”“外周血管病”等小類均為Q1區，在全球387本心血管領域期刊中排名第3，百分位達99%，有著極高的學術認可度。

此次在頂級期刊《Circulation》發布研究成果是心電圖室舒慧醫師繼2023年在Jamainternal Medicine發表《Inverted U Waves—Red Flags in Electrocardiograms》（影響因子39）之后，該院心電科研成果的又一次重磅展示。這些成果的取得，是該院心電圖室長期將科研創新作為科室發展核心驅動力的必然結果。

近年來，西安市中心醫院心電圖室在楊春姣主任的帶領下，科室建立起“臨床問題驅動科研，科研成果反哺臨床”的閉環體系：每日早交班的半小時業務學習，聚焦臨床遇到的心電圖疑難案例展開深度研討，從實際診療中挖掘科研選題；同步追蹤國際心電學前沿研究成果，不斷更新知識儲備與研究視野；與心內科的跨科室聯合培訓，則打破學科壁壘，為心電診斷的科研探索搭建起臨床驗證的堅實平臺。

科室始終鼓勵團隊成員將日常工作中發現的罕見病例、診斷難點轉化為科研課題，通過系統的病例總結、機制分析與文獻研究，持續產出具有臨床價值的科研成果，正是科室科研理念落地的有力印證。

未來，心電圖室將繼續錨定臨床疑難心電診斷問題，深耕科研領域，以更高水平的科研成果推動心電診斷技術的進步，為臨床精準診療筑牢心電診斷的“第一道防線”。