腦起搏器手術雖好也并不是誰都可以做的，尤其是這5種帕金森病人千萬別考慮！

“醫生，我家老伴手抖得厲害，能不能直接做腦起搏器手術？聽說做完就好了！”門診中，家屬急切的詢問很常見。腦起搏器（DBS手術）作為帕金森治療的重要手段，確實能讓部分患者癥狀大幅改善、減少藥量，但它并非“萬能神藥”，更不是人人適合。

臨床中，很多患者盲目追求手術效果，卻忽略了自身條件，反而面臨手術風險。今天就明確5類絕對不適合急著做腦起搏器的帕金森病人，幫你避開治療彎路。

一、先搞懂：腦起搏器是“癥狀調節器”，不是“根治神器”

腦起搏器的核心原理很簡單：在大腦特定神經核團植入微電極，通過胸口的“脈沖發生器”釋放微弱電信號，調節異常的腦電活動，從而緩解手抖、僵硬、動作遲緩等運動癥狀。

對藥物效果下降、副作用明顯的患者，它能“雪中送炭”，但必須明確三點：

① 不能根治帕金森，僅能改善癥狀；

② 手術有創傷，需全麻，對身體有基礎要求；

③ 術后需要患者配合調試參數、堅持康復訓練，才能達到最佳效果。

田豐主任強調：“腦起搏器是‘錦上添花’的手段，不是‘首選方案’。中醫講究‘先固本，后治標’，只有當身體基礎能‘扛住’手術，且藥物效果確實不佳時，才值得考慮。”

二、5類帕金森病人，千萬別急著做腦起搏器

第一類：藥物仍有效、癥狀較輕的早期患者

確診1-3年，每天吃1-2片美多芭就能穩定癥狀，生活能自理、能正常活動——這類早期患者完全沒必要手術。從中醫角度看，這個階段“肝風初起”，正氣未虛，痰濕、瘀血等病理產物尚未大量堆積，通過中藥辨證調理（如平肝熄風、益氣養血），配合規范用藥，完全能穩住病情、延緩進展。

過早手術相當于“殺雞用牛刀”：一方面，手術的創傷會耗傷正氣，影響身體自我調節能力；另一方面，早期患者的“藥物蜜月期”還很長，充分利用藥物+中醫調理，遠比冒險手術更穩妥。臨床中，曾有早期患者盲目手術，術后不僅癥狀改善有限，還因創傷導致體質變差，后續調理難度大幅增加。

第二類：情緒或精神狀況不穩定的患者

長期被嚴重抑郁、焦慮困擾，或已出現幻覺、妄想等精神癥狀的患者，手術可能適得其反。腦起搏器僅針對運動癥狀，無法治療精神問題，反而可能因手術創傷、術后藥量調整，導致情緒問題加重——比如抑郁患者可能出現自殺傾向，幻覺患者可能變得更躁動。

中醫認為，抑郁、焦慮多因“肝氣郁結”“痰火擾心”，是臟腑功能失調的結果。此時的核心是調理臟腑、疏解情緒，而非“強行調控”神經。田豐主任的臨床經驗顯示，這類患者通過“疏肝解郁、清化痰火”的中藥調理，配合心理疏導，情緒穩定后，運動癥狀也會隨之緩解。只有當精神狀態完全平穩，且運動癥狀確實難以控制時，才需重新評估手術可行性。

第三類：身體底子差、心肺功能不佳的患者

年齡超過80歲，或合并嚴重心衰、慢阻肺、未控制的糖尿病、高血壓危象等基礎病的患者，手術風險遠大于收益。腦起搏器雖屬微創，但仍需全麻，對心肺功能是巨大考驗——中醫講“心為君主之官，肺為相傅之官”，心肺就像身體的“發動機”，當發動機本身功率不足時，手術創傷可能成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”，引發心梗、肺部感染等致命并發癥。

這類患者的首要任務是“固本培元”：通過中藥調理（如益氣養心、健脾補腎）增強體質，配合規范治療控制基礎病，待身體狀態穩定后，再由多學科醫生評估是否能手術。若身體底子無法承受全麻，強行手術只會得不償失。

第四類：有明顯癡呆或認知障礙的患者

已發展到不認識家人、分不清晝夜、無法自主穿衣吃飯、記憶力嚴重衰退的患者，腦起搏器手術意義極小。手術改善的是“運動能力”，卻無法修復受損的認知功能，且術后需要患者配合醫生調試參數、堅持康復訓練，認知障礙嚴重者根本無法完成，還可能因術后不適出現躁動、抗拒護理，增加感染、墜床等風險。

中醫認為，認知障礙屬于“髓海空虛”，是腎精嚴重虧耗的結果，此時的核心是“滋養髓海、益氣養血”，通過中藥（如熟地黃、龜板、人參）調理延緩認知衰退，而非創傷性治療。對這類患者，手術不僅無法改善生活質量，還可能加重身體負擔。

第五類：腦部有未處理病灶的患者

大腦內有未切除的腫瘤、活動性腦炎、較大的腦梗死灶或出血灶（未吸收完全）的患者，絕對不能急著手術。這些病灶就像大腦里的“不穩定因素”，手術植入電極時可能刺激病灶發展，或引發腦出血、感染等新問題，相當于“在雷區作業”。

中醫看待這類腦內問題，多歸于“痰瘀互結、經絡堵塞”，必須先通過藥物或手術處理這些明確病灶，待大腦內環境穩定后，再由神經外科、神經內科醫生聯合評估是否適合腦起搏器手術。若病灶未處理就盲目手術，只會讓病情更復雜。

三、關鍵建議：手術決策前，先做好3件事

1. 全面評估，不盲目跟風：手術前必須進行多學科評估，明確運動癥狀嚴重程度、藥物效果、身體基礎狀態、認知和情緒狀況，由醫生判斷是否適合手術，而非僅憑“別人做了有效”就決定。

2. 中醫調理，打好身體基礎：無論是否手術，中醫辨證調理都是重要輔助——對暫不適合手術的患者，中藥能穩住癥狀、延緩進展；對符合手術條件的患者，術前調理能增強體質、降低手術風險，術后調理能減少并發癥、促進恢復。田豐主任的“活龍舒顫湯劑”，通過滋補肝腎、益氣養血、化痰祛瘀，已幫助眾多患者改善體質，為治療打下良好基礎。

3. 坦誠溝通，不隱瞞病情：向醫生如實告知所有基礎病、用藥史、情緒和認知狀況，尤其是高血壓、糖尿病、心臟病等，這些信息直接影響手術風險評估，隱瞞病情可能導致嚴重后果。

腦起搏器是帕金森治療的重要手段，但絕非“人人適用”。治療的核心不是“追求高科技”，而是“找到適合自己的方案”——早期患者以藥物+中醫調理為主，穩住病情；中期患者若藥物效果下降、副作用明顯，可評估手術；晚期患者則以改善生活質量、減少痛苦為目標，側重護理和保守治療。

目前，田豐主任提供北京面診和微信視頻遠程看診服務，方便不同地區的患者進行辨證調理和治療評估。

咨詢治療：17800203783