當前,全國多地正式進入冬季流感高發季。據中國疾控中心發布的監測數據顯示,近期門急診流感樣病例中,流感病毒檢測陽性率持續攀升,流感活動已整體進入中度乃至高流行水平,同時今年流行的毒株以甲型H3N2亞型為主,由于人群普遍缺乏針對性免疫屏障,感染風險顯著上升。面對來勢洶洶的流感病毒,如何區分“流感”與“普通感冒”?一旦中招,是硬抗還是立刻用藥?中西醫結合治療究竟有何獨特優勢?為解答公眾關切,一場“共筑流感防火墻,中西專家云訪談”科普訪談直播近日在線上舉行。此次訪談邀請了蘭州大學第一醫院岳紅梅教授、寧夏醫科大學總醫院馬金海教授、西安交通大學第一附屬醫院孫連慶教授、河北省中醫院郭潔教授、河北省兒童醫院田利遠教授以及陜西省人民醫院雷鵬教授6位呼吸科、兒科及中西醫結合領域的權威專家,從中西醫融合的視角出發,圍繞流感的精準識別、科學診療、用藥誤區及康復預防等核心議題,為大眾給出了一份詳盡的流感季應對錦囊。(直播回放觀看: xhrbjk.com/#/liveShare?articleId=103175)
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識流感:不能當作大號“感冒”,更需警惕“急與重”
“很多人覺得流感就是嚴重的感冒,扛一扛就過去了,這種認知在流感高發季是存在風險的。”訪談中,蘭州大學第一醫院岳紅梅教授指出這一常見誤區。岳紅梅教授解釋道,流感病毒感染后的核心特點可以用兩個字概括:急、重。普通感冒通常癥狀較輕,多表現為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道卡他癥狀,往往不發燒或僅有低熱,全身癥狀不明顯。而流感則不同,患者往往起病急驟,體溫迅速飆升至39℃甚至40℃,伴隨劇烈的頭痛、全身肌肉酸痛、乏力以及咽痛咳嗽,部分患者還可能出現消化道癥狀。她特別提醒,老年人及有基礎疾病患者的癥狀可能不典型,例如體溫不高但全身癥狀極重,這類“隱形”風險更需警惕。
對于易感人群,流感的潛在危害遠不止發熱。寧夏醫科大學總醫院兒科主任馬金海教授在訪談中指出,兒童尤其是5歲以下特別是2歲以內的嬰幼兒,是流感重癥的高風險人群。由于兒童免疫系統發育尚不成熟,感染后容易出現過度免疫反應,進而導致嚴重的并發癥。
“如果孩子出現持續高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難,或者因發熱引發驚厥,家長必須高度警惕。”馬金海教授列舉了流感可能引發的嚴重并發癥,包括肺炎、腦炎、心肌炎以及急性壞死性腦病等。他強調,在流感流行季節,若幼兒園或學校出現聚集性發病,且孩子出現上述預警信號,應立即就醫,切勿延誤治療。
治未變:抓牢“黃金窗口期”,中西協同阻斷病程促進恢復
流感確診后,“快”是一條重要治療原則。西安交通大學第一附屬醫院孫連慶教授從中醫“治未病”的角度強調了早期干預的重要性。他指出,中醫將流感這類外感病的發展過程視為一種“傳變”,即疾病由表及里、由輕轉重的過程。在發病初期(衛分或氣分階段)及時介入,能有效遏制疾病向更嚴重的營分、血分發展,從而阻斷重癥化路徑。
在具體治療策略上,多位專家均推崇“中西醫結合”的模式。河北省兒童醫院田利遠教授分析稱,西醫的抗病毒藥物(如奧司他韋)主要作用是阻斷病毒復制,在發病48小時內的早期使用效果最佳,能有效降低病毒載量。然而,病毒感染往往伴隨著全身炎癥反應,導致發熱、咳嗽、咽痛等癥狀持續,單純抗病毒治療有時難以全面緩解這些痛苦。
“這時候,中醫藥的協同作用就顯得尤為關鍵。”田利遠教授指出,中成藥在抗炎、解毒及緩解全身癥狀方面具有獨特優勢。例如,臨床上廣泛使用的連花清瘟,其在抑制病毒吸附、抑制病毒在細胞內的復制增殖方面發揮著綜合作用。
西安交通大學第一附屬醫院的孫連慶教授從中醫“治未病”理念出發,強調了及早干預的重要性。“中醫主張在疾病初期就采用辨證論治的方法進行干預,遏制疾病‘傳變’,防止其由輕轉重。”他解釋道,盡管西醫抗病毒藥物能有效抑制病毒復制,但在改善發熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀方面,配合中醫藥治療能起到協同增效的作用。他補充道,在西藥抗病毒的基礎上聯合使用連花清瘟等中成藥,不僅能協同增效,加速病毒轉陰,還能顯著改善患者頭痛、發熱、肌肉酸痛等不適,縮短整體病程,這種“雙管齊下”的方案在臨床實踐中已得到廣泛驗證。
專家們一致認為,對于重癥病例,西醫的生命支持手段不可或缺;而對于大多數輕中癥患者,以及重癥患者的輔助治療,中西醫結合能夠實現優勢互補,既精準打擊病毒,又調理機體狀態,最大程度減少患者痛苦。如今許多經過臨床廣泛驗證的中成藥,如連花清瘟膠囊,已成為不少家庭的常備藥,在對癥的情況下能取得良好效果。
避誤區:拒絕盲目“混搭”,科學應對流感后“久咳”
流感季也是用藥誤區的高發期。不少患者為了追求“好得快”,自行將多種感冒藥混著吃,或者一發燒就吃抗生素。對此,河北省中醫院郭潔教授給出提醒。她表示,市面上的普通感冒藥多為對癥緩解藥物,并不具備抗病毒功能。同時許多感冒藥含有相同的解熱鎮痛成分,盲目疊加使用極易導致藥物成分過量,造成肝腎損傷。建議在醫生診斷指導下,同時嚴格遵循用藥說明,對癥服用合適的藥物如連花清瘟即可,切忌盲目疊加使用。她同時強調,流感是病毒感染,抗生素只對細菌有效,濫用抗生素不僅無效,還會破壞腸道菌群,增加耐藥性。
針對流感后“久咳不止”的困擾,郭潔教授解釋,這主要是由于流感病毒對呼吸道黏膜造成了損傷,導致氣道高反應性,同時也可能是體內痰熱未清。這種咳嗽多為身體修復過程中的正常反應,但也需科學干預。
“如果只是干咳或少痰,多注意休息養護即可;但如果出現痰多、痰黃粘稠、咽干口渴,則屬于中醫的‘痰熱壅肺’,則需清熱化痰。”郭潔教授建議,針對此類癥狀,可以選用清熱化痰止咳的中成藥如連花清咳進行治療,有助于阻斷氣道炎癥,促進痰液排出,加速呼吸道功能的恢復。她同時提醒,若咳嗽持續超過3周且伴有高熱、濃痰或呼吸困難等癥狀,則需警惕繼發細菌感染或肺炎,應及時就醫檢查。
筑防線:扶正氣以御外邪,做自己健康的第一責任人
除了科學診治,預防更是流感防控的基石。陜西省人民醫院雷鵬教授從中醫養生智慧出發,提出了“正氣存內,邪不可干”的預防核心理念。他認為,每個人都是自己健康的第一責任人,通過調理體質筑牢內部防線,是預防流感的根本。
雷鵬教授建議,在流感高發季,飲食上應注重溫養脾胃、滋陰潤肺,可適當食用山藥、南瓜、小米、百合、銀耳等食材,少吃生冷油膩及辛辣刺激食物,以防耗傷正氣。起居方面,應遵循“早睡晚起”的原則,保證充足睡眠,并注意腰部、腳踝及頸部的保暖。此外,他還推薦了簡單的穴位保健法,如按摩足三里、迎香穴、合谷穴,兒童則可采用捏脊、摩腹等中醫外治法來增強體質。
在藥物預防方面,田利遠教授提到,對于已有明確密接史的高危人群(如班級內多名同學確診),可在醫生指導下預防性服用奧司他韋或連花清瘟,以降低感染風險或減輕發病癥狀。當然,接種流感疫苗依然是目前公認最經濟、有效的預防手段,專家呼吁老年人、兒童及慢性病患者應盡早接種。
“中西醫并重,防治結合,是應對流感的最佳策略。”訪談中專家們達成共識:西醫重在精準干預與重癥救治,中醫重在整體調理與未病先防。兩者如車之兩輪、鳥之雙翼,通過分階段的有機協同——急性期聯合抗毒、恢復期扶正祛邪、預防期調養身心——能為公眾構筑起一道堅實可靠的流感防火墻。專家們也寄語大眾,保持科學理性的態度,既不恐慌也不輕視,掌握科學的防治知識,定能安然度過流感季。
訪談專家簡介
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