如何判斷孩子是否存在近視風(fēng)險(xiǎn)?
在國家疾控局指導(dǎo)下,眼和視光疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、上海市眼病防治中心牽頭,聯(lián)合安徽醫(yī)科大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院等多家單位,研制完成國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年裸眼視力和屈光狀態(tài)評價(jià)規(guī)范(WS/T 10039-2025)》(以下簡稱《規(guī)范》)。該標(biāo)準(zhǔn)于2025年11月13日獲準(zhǔn)發(fā)布,將于2026年3月1日起實(shí)施。
“本次《規(guī)范》的研制與發(fā)布,將為落實(shí)國家近視預(yù)防關(guān)口前移策略提供統(tǒng)一的科學(xué)指引和實(shí)踐標(biāo)尺,助力2030國家近視防控戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。”12月17日,在上海市眼病防治中心舉行的相關(guān)新聞發(fā)布會上,上海市眼病防治中心黨委副書記何鮮桂說。
![]()
發(fā)布會現(xiàn)場。 上海市眼病防治中心 供圖
近日,教育部聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局印發(fā)《關(guān)于科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備量的通知》,首次以文件形式明確提出,將遠(yuǎn)視儲備量作為推動(dòng)兒童青少年近視防控關(guān)口前移的重要指標(biāo),保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備,防止過快消耗,有效預(yù)防近視發(fā)生。
此前有研究表明,遠(yuǎn)視儲備是預(yù)測近視風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要指標(biāo),它可以幫助我們提前識別出潛在的近視風(fēng)險(xiǎn)群體。遠(yuǎn)視儲備越高,意味著眼睛在沒有近視的情況下,能夠容忍的屈光度范圍更廣,從而降低近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此,遠(yuǎn)視儲備的測量和評價(jià)能夠成為一個(gè)非常有效的早期篩查工具。然而,長期以來中國缺乏統(tǒng)一的遠(yuǎn)視儲備評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),各地的評價(jià)方法不盡相同,導(dǎo)致數(shù)據(jù)難以比較,預(yù)警機(jī)制也不夠科學(xué)和規(guī)范,這給科學(xué)近視防控工作帶來了不少挑戰(zhàn)。
國家疾病預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)委員會學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會主任委員董彬表示,此次發(fā)布的《規(guī)范》是近期學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化工作的重要成果,填補(bǔ)了中國學(xué)校視力與眼健康早期預(yù)防領(lǐng)域技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)空白,首次在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中科學(xué)定義并規(guī)范“遠(yuǎn)視儲備量不足”的評價(jià)方法,把工作重心從“是否近視”前移到“是否存在近視風(fēng)險(xiǎn)”。
眼和視光疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任許迅對此次發(fā)布的《規(guī)范》進(jìn)行解讀。他指出,《規(guī)范》明確給出不同年齡視力異常判斷標(biāo)準(zhǔn):3歲≤4.7、4~6歲≤4.8、7~18歲≤4.9;以及不同年齡遠(yuǎn)視儲備推薦值下限(通過散瞳驗(yàn)光,低于下限為遠(yuǎn)視儲備不足):3~5歲,+2.05D;6歲,+1.72D;7歲,+1.48D;8歲,+1.19D;9歲,+1.11D;10歲,+0.92D;11歲,+0.83D;12歲,+0.75D;13歲,0.27D;14歲,0.09D。
如何科學(xué)界定“遠(yuǎn)視儲備不足”,提供明確判斷標(biāo)準(zhǔn)?許迅表示,科學(xué)的界定遠(yuǎn)視儲備首先要基于充分的睫狀肌麻痹驗(yàn)光,常用睫狀肌麻痹藥物為1.0%鹽酸環(huán)噴托酯、0.5%復(fù)方托吡卡胺(0.5%托吡卡胺與0.5%鹽酸去氧腎上腺素混合),如果測量的等效球鏡度已經(jīng)處于+0.75D~-0.50D之間,說明已經(jīng)進(jìn)入近視前期,未來近視風(fēng)險(xiǎn)較高,需要采取綜合預(yù)防干預(yù)措施。
“判定為遠(yuǎn)視儲備不足的對象應(yīng)保證戶外活動(dòng)時(shí)間充足和注意用眼衛(wèi)生,宜每3-6個(gè)月復(fù)查。對遠(yuǎn)視儲備不足75度的近視前期者,應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取綜合預(yù)防干預(yù)措施。在非散瞳狀態(tài)下判定為疑似遠(yuǎn)視儲備量不足者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行睫狀肌麻痹檢查真實(shí)屈光狀態(tài)。”許迅說。
安徽醫(yī)科大學(xué)陶芳標(biāo)教授指出,當(dāng)前,中國兒童青少年近視率已達(dá)51.9%且日趨低齡化,通過監(jiān)測遠(yuǎn)視儲備可以抓住重點(diǎn)干預(yù)人群,從源頭降低近視發(fā)生。檢出遠(yuǎn)視儲備不足后,需家、校、醫(yī)三方協(xié)同干預(yù),衛(wèi)生部門提供專業(yè)診斷和個(gè)體化干預(yù)方案,學(xué)校保障每日至少2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間,改善視覺環(huán)境,而家庭則督促孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,控制電子產(chǎn)品使用。
此次《規(guī)范》發(fā)布后,是否可能會引發(fā)家長焦慮,或?qū)е虏糠謾C(jī)構(gòu)借此推銷不必要的視力產(chǎn)品?對此,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院畢宏生表示,為防止標(biāo)準(zhǔn)被誤讀和商業(yè)濫用,一方面要加強(qiáng)大眾科普,講清“低于同齡標(biāo)準(zhǔn)值≠立刻配鏡”、“遠(yuǎn)視儲備不足≠已近視”,大力宣傳“目”浴陽光、預(yù)防近視等科學(xué)保護(hù)遠(yuǎn)視儲備辦法,綠色、環(huán)保、不花錢。即使到了近視前期、遠(yuǎn)視儲備嚴(yán)重不足,或者不小心近視了,也應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下采取綜合干預(yù)措施,不盲從、不盲信。另一方面,要規(guī)范服務(wù),校園篩查結(jié)果要及時(shí)反饋家長,疑似遠(yuǎn)視儲備不足轉(zhuǎn)診專業(yè)機(jī)構(gòu)明確診斷。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.