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肝臟是人體至關(guān)重要的器官,卻常因“沉默”被忽視。它不僅是消化系統(tǒng)的重要組成部分,還承擔(dān)著代謝、解毒、免疫調(diào)節(jié)等多重功能。身體出現(xiàn)哪些情況,可能是肝臟在“求救”?一起來(lái)了解↓
肝臟是“沉默器官”
出現(xiàn)這些情況別大意
肝臟內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng),只有表面肝包膜存在神經(jīng)分布。因此,肝臟病變?cè)缙谕鶡o(wú)癥狀,只有當(dāng)損傷累積到一定程度(如肝包膜受牽拉)時(shí),才會(huì)出現(xiàn)明顯不適。
肝臟損傷累積到一定程度時(shí),會(huì)出現(xiàn)以下癥狀,且存在一定的發(fā)展順序。
食欲下降與莫名乏力(最早出現(xiàn)):肝臟解毒功能下降時(shí),體內(nèi)毒素(如氨)蓄積,會(huì)抑制食欲并導(dǎo)致全身乏力。
尿液變黃(損傷進(jìn)展):肝臟代謝膽紅素能力減弱時(shí),膽紅素通過尿液排出,尿液顏色逐漸從淡黃轉(zhuǎn)為深黃,甚至接近濃茶色。
皮膚黃疸(損傷較重):當(dāng)膽紅素?zé)o法通過尿液完全排出,血液中膽紅素水平升高,沉積于皮膚和鞏膜,導(dǎo)致黃疸。
若出現(xiàn)小便持續(xù)深黃(類似濃茶色)或皮膚/眼白發(fā)黃,即使無(wú)其他癥狀,也應(yīng)盡快檢查肝功能,這可能是肝細(xì)胞損傷或膽道問題的直接信號(hào)。
這些檢查
是肝臟健康的“晴雨表”
定期檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝病的關(guān)鍵,以下這些檢查覆蓋了肝功能評(píng)估、肝癌篩查及病因診斷↓↓
01
肝功能
核心指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、白蛋白(ALB)。
轉(zhuǎn)氨酶升高
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于線粒體。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞膜損傷,谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高(尤其超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶)則表明損傷已累及線粒體(損傷更重)。
判斷標(biāo)準(zhǔn):需關(guān)注倍數(shù),超過正常值上限1倍為輕度損傷(可通過休息與藥物緩解),超過120U/L(約3倍)提示中度損傷,需及時(shí)干預(yù)。
白蛋白降低
白蛋白僅由肝臟合成,其水平反映肝臟合成功能。白蛋白指標(biāo)越低,證明肝臟合成能力越差。若低于30g/L,可能導(dǎo)致血漿滲透壓下降,引發(fā)肝硬化腹水或下肢水腫。
02
甲胎蛋白和肝臟超聲
甲胎蛋白
80%以上的原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白會(huì)升高,是早期篩查肝癌的重要指標(biāo)。需關(guān)注持續(xù)上升趨勢(shì),若甲胎蛋白持續(xù)增高,需進(jìn)一步檢查(如增強(qiáng)CT、磁共振)明確是否存在肝癌。
需要注意的是,胃腸道慢性炎癥、卵巢疾病、前列腺疾病、懷孕也可能導(dǎo)致甲胎蛋白輕度升高,需結(jié)合超聲及其他檢查綜合判斷。
影像學(xué)檢查(超聲/磁共振)
無(wú)創(chuàng)、便捷,可觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及占位性病變(如腫瘤、囊腫、血管瘤)。1厘米左右的腫瘤可通過肝臟超聲發(fā)現(xiàn),超聲造影技術(shù)可進(jìn)一步檢測(cè)5毫米~1厘米的小病灶。若超聲結(jié)果不明確,可補(bǔ)充磁共振檢查。
常見的良性病變:
肝囊腫、血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石、鈣化灶等多為良性,進(jìn)展緩慢(如鈣化灶、結(jié)石可能多年無(wú)變化),通常每年復(fù)查超聲即可。
血管瘤需避免辛辣刺激食物,減少血管刺激;
囊腫一般無(wú)需處理,每半年至一年復(fù)查彩超監(jiān)測(cè)大小變化。
03
乙肝、丙肝標(biāo)志物
我國(guó)多數(shù)肝病與乙肝、丙肝病毒感染相關(guān)。檢測(cè)乙肝五項(xiàng)及丙肝抗體,可明確是否存在病毒感染及感染狀態(tài),并評(píng)估傳染性與治療需求。
表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性:提示感染乙肝病毒,且病毒可能持續(xù)復(fù)制。
e抗原(HBeAg)陽(yáng)性:代表病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)(但與病情輕重?zé)o關(guān))。
核心抗體(抗-HBc)陽(yáng)性:?jiǎn)为?dú)陽(yáng)性提示既往感染已康復(fù);若與表面抗原同時(shí)陽(yáng)性,說明仍為現(xiàn)癥感染,需定期監(jiān)測(cè)。
檢查頻次
健康人群(無(wú)肝臟疾病史及家族史)
肝功能、甲胎蛋白、超聲:建議每半年檢查一次,足以監(jiān)測(cè)肝臟基礎(chǔ)狀態(tài)。
乙肝、丙肝標(biāo)志物:若無(wú)暴露風(fēng)險(xiǎn)(如無(wú)輸血史、不共用注射器、無(wú)家族史),可暫不常規(guī)檢查。
高危人群(有脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等病史)
肝功能、甲胎蛋白、超聲:建議每4個(gè)月檢查一次。此類人群進(jìn)展為肝硬化或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高,定期監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
乙肝、丙肝標(biāo)志物:根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查。
早期肝癌通過甲胎蛋白和超聲篩查可在無(wú)癥狀階段發(fā)現(xiàn),通過微創(chuàng)或手術(shù)治療后,10年以上生存率可達(dá)較高水平;若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)展至中晚期肝癌,生存時(shí)間可能縮短至半年~1年。
這6件傷肝的事
你可能每天都在做
日常生活中,以下行為最易損傷肝臟,需盡量避免。
01
熬夜
熬夜是肝臟受損最常見的原因之一,長(zhǎng)期熬夜可能會(huì)出現(xiàn)肝臟血流不足、肝細(xì)胞受損、肝臟解毒功能下降等表現(xiàn)。
02
飲酒
進(jìn)入體內(nèi)的酒精90%在肝臟代謝,影響著脂肪代謝各個(gè)環(huán)節(jié),造成代謝失常。過量脂肪聚積于肝臟,形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,甚至發(fā)展為肝癌。
03
長(zhǎng)期服用護(hù)肝片
對(duì)于沒有肝臟疾病的正常人群,長(zhǎng)期服用護(hù)肝藥或護(hù)肝保健品,反而會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。孕婦、哺乳期婦女以及青少年,不建議服用護(hù)肝片。
04
生氣
中醫(yī)理論中,肺和肝互通,氣傷肝,脾氣差可能是因?yàn)楦位鸫髮?dǎo)致肝氣郁結(jié);西醫(yī)理論中,生氣時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌處于一種不正常的狀態(tài),會(huì)引起肝臟損傷。
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05
高脂飲食
日常生活中,除了用藥不當(dāng)以外,很多肝病是吃出來(lái)的。營(yíng)養(yǎng)過剩、吃得太好,攝入的高糖、高熱量、高脂肪會(huì)沉積在肝臟,引起脂肪肝。
06
食用發(fā)霉食物
發(fā)霉食物是誘發(fā)肝癌的“隱形殺手”。黃曲霉毒素藏身在發(fā)霉的筷子或發(fā)霉變質(zhì)的食物中,研究表明,1毫克的黃曲霉毒素就可以導(dǎo)致癌癥發(fā)生,一次性攝入20毫克黃曲霉毒素可直接致成年人死亡。
養(yǎng)護(hù)肝臟記好3個(gè)“一”
一招八段錦疏肝理氣
心情不好、莫名煩躁?不妨試試八段錦中的第七式,通過“攢拳怒目”的動(dòng)作,達(dá)到增強(qiáng)氣力之目的,改善情緒,調(diào)節(jié)肝功能。
一個(gè)穴位疏解情緒
常發(fā)脾氣可能是肝不好?中醫(yī)認(rèn)為,脾氣差可能是因?yàn)楦位鸫髮?dǎo)致肝氣郁結(jié)。忍不住要暴跳如雷時(shí),不妨按揉肝經(jīng)上的“滅火器”——太沖穴和行間穴。戳視頻,快來(lái)找找↓
一杯代茶飲助你養(yǎng)肝
推薦一款代茶飲,日常飲用可以養(yǎng)肝護(hù)肝:陳皮3克、荷葉6克、山楂10克,用開水泡10~20分鐘即可。需要注意的是,陰虛火旺人群不建議飲用。
(來(lái)源:央視一套)
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