運動或降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險，接種疫苗有望預(yù)防癡呆：《自然-醫(yī)學(xué)》2025年度回顧

在即將過去的2025年里，多項創(chuàng)新突破推動著生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進展。近日，《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）盤點了2025年有望深刻改變臨床實踐的12項重磅研究，《醫(yī)學(xué)新視點》節(jié)選部分臨床進展內(nèi)容，以饗讀者。

截圖來源：Nature Medicine

運動改善結(jié)腸癌患者生存結(jié)局

結(jié)腸癌輔助化療后能否通過非藥物干預(yù)改善生存結(jié)局？發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（

NEJM

）的 研究結(jié)果提供了參考方向，結(jié)果顯示，已完成結(jié)腸癌（2期或3期）輔助化療的患者，在化療結(jié)束后3年里接受結(jié)構(gòu)化運動，5年無病生存（DFS）率可達80.3%，8年總生存（OS）率高達90.3%。接受結(jié)構(gòu)化運動的患者疾病復(fù)發(fā)、新發(fā)原位癌或死亡風(fēng)險顯著降低28%

原始參考文獻:

NEJM

. DOI: https://doi.org/ 10.1056/NEJMoa2502760

延緩大腦“衰老”策略

隨著全球人口老齡化趨勢的加劇，包括癡呆癥在內(nèi)的神經(jīng)退行性疾病發(fā)病率正不斷上升。世界衛(wèi)生組織估計，全球癡呆癥患者人數(shù)將由2019年的5500萬增加到2050年的1.39億。目前，科學(xué)界對于癡呆癥的發(fā)病機制仍然存在許多未知空白，這也為癡呆癥的治療和預(yù)防帶來了很大的挑戰(zhàn)。

2025年4月，一項發(fā)表于《自然》（

Nature

）的 為全球癡呆癥防治領(lǐng)域帶來了意想不到的突破。科學(xué)家分析了威爾士超過28萬名老年人的健康檔案，結(jié)果顯示：接種過帶狀皰疹疫苗的人群，在隨后的七年中罹患癡呆癥的風(fēng)險比未接種者降低了20%。2025年7月，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（

JAMA

）發(fā)表 大型隨機臨床試驗，進一步驗證了健康的生活方式干預(yù)可以保護廣泛人群的認知功能，在兩種干預(yù)模式中，相比低強度的自主管理，為期2年的結(jié)構(gòu)化多模式生活方式干預(yù)——包括積極運動、健康飲食、多用腦、多社交、監(jiān)測心血管健康，更顯著改善高危老年人的整體認知功能

原始參考文獻:

Nature

(2025). DOI: https:// doi.org/10.1038/ s41586-025-08800-x.

JAMA

(2025). DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2025.12923

帕金森病或迎來細胞療法治療新時代

帕金森病（PD）是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，其主要特征是中腦多巴胺能神經(jīng)元的選擇性喪失和α-突觸核蛋白（α-Syn）的異常聚集。相關(guān)研究估計到2040年，全球PD患者的數(shù)量將超過1400萬。

2025年幾項早期（1/2期）相關(guān)研究進行了12~24個月的隨訪，研究結(jié)果均報告了令人滿意的治療安全性特征，同時也初步展示了對PD患者的一些積極好處，如運動癥狀改善。這些具有里程碑意義的早期臨床研究為未來擴大試驗規(guī)模，進一步驗證細胞療法的療效打下基礎(chǔ)，有望讓全球PD患者從中受益。

原始研究：

Nature

(2025). DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-025-08845-y

Nature

(2025). DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-025-08700-0

Cell

（2025）. DOI: https://doi.org/ 10.1016/j.cell.2025.09.010

異種移植攻克新難關(guān)

器官移植是挽救終末期器官衰竭患者生命的重要手段，但全球范圍內(nèi)器官短缺問題極其嚴重。而異種移植（xenotransplantation）——即將動物器官移植到人體——被科學(xué)家認為是解決這一難題的潛在途徑。

豬因其器官大小、生理功能與人類相似，且易于基因編輯，成為最有潛力的異種器官供體。繼豬心臟和腎臟移植給人類的研究已取得初步成功后，移植醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迎來了新進展。今年兩項在中國開展的豬-人肝和研究值得關(guān)注，研究人員將經(jīng)過基因編輯的器官移植到腦死亡患者中，并制定了免疫抑制方案。從研究結(jié)果來看，移植10天內(nèi)移植肝分泌出膽汁和豬白蛋白，且避免了免疫排異反應(yīng)；而移植肺期間未出現(xiàn)超急性免疫排異反應(yīng)，盡管術(shù)后第3天和第6天，出現(xiàn)了抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)，導(dǎo)致肺組織損傷，但移植肺維持通氣與氣體交換功能仍長達9天。

由于肺和肝的解剖和功能復(fù)雜性，其異種移植具有相當(dāng)挑戰(zhàn)性。這兩項病例研究標(biāo)志著向豬-人肝/肺移植邁出了第一步，為推動進一步異種移植領(lǐng)域創(chuàng)新和優(yōu)化提供了關(guān)鍵見解。

原始參考文獻:

Nature Medicine

(2025). DOI: https:// doi.org/10.1038/s41591-025-03861-x

Nature

(2025). DOI: https://doi.org/ 10.1038/s41586-025-08799-1

無免疫抑制移植有望成真

幾十年來，器官或組織移植后患者均需要終身接受免疫抑制治療，這似乎是難以逾越的困難。但今年8月發(fā)表于

NEJM

的一項“first-in-human” 結(jié)果帶來了重磅突破。一名1型糖尿病患者在未接受免疫抑制的情況下，成功接受了經(jīng)過改造的原代人胰島β細胞療法，該療法可逃避免疫系統(tǒng)的自身免疫和同種異體免疫識別，在為期12周的評估期內(nèi)持續(xù)存活，并能夠基于葡萄糖依賴性分泌胰島素。這一初步積極結(jié)果表明，未來通過免疫逃避，而非免疫移植的方向，可能是維持移植器官或組織持續(xù)存活的可能性措施

原始參考文獻:

NEJM

. DOI: https://doi.org/ 10.1056 /NEJMoa2503822

這些令人振奮的進展不僅展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)研究的韌性，更照亮了通往健康未來的道路。站在新舊年交替的門檻上，讓我們共同期待2026年醫(yī)學(xué)研究帶來更多突破。

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題圖來源：123RF

參考資料

[1] O’Leary, K. Notable advances 2025. Nat Med31, 3948–3950 (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-04098-4

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