成功案例」何帆律師代理因存在既往癥猝死，意外險拒賠案

近日，何帆律師成功代理了一起人身保險合同糾紛，當事人購買了人身意外險，后因急性冠脈綜合征、心源性猝死，保險公司稱之前患有有冠心病、急性心肌梗塞、高血壓3級等既往癥，所以拒賠。當事人家屬找到了我們保險理賠律師團隊，律師何帆經過研討并作為代理律師，提出了非常專業的代理意見，獲得了法院支持，訴訟請求20萬元得到全部支持。

案情介紹：

王某向某保險公司購買了意外險，其中附加猝死保險條款(互聯網)中約定，被保險人在本附加險合同的保險期間內因突然發生急性疾病,且在疾病發生后一定時間內死亡,保險人按本附加險合同載明的保險金額給付猝死保險金,同時對該被保險人本附加險合同效力終止。上述自發病至死亡時所經過的時間以本附加險合同載明的時間為準,但最高不超過48小時。該急性疾病是被保險人在保險合同生效之前自身未知且未曾進行診療而在保險期間內突然發生的。后王某因急性冠脈綜合征、心源性猝死，家屬向保險公司申請理賠。

保險公司拒賠理由：

保險公司稱當事人有冠心病、急性心肌梗塞、高血壓3級等既往癥，所以拒賠。保險公司認為死者并非是在完全健康的狀態下遭遇意外致死，而是由于長期存在的健康問題導致了最終的結果。因此，他們認為不符合“未知且未曾進行診療”的條件，從而不適用附加的猝死保障條款。

律師行動

面對這一挑戰，作為代理律師，陳偉與何帆律師迅速行動起來，對整個事件進行了全面深入地調查分析，并準備了一系列有力的證據材料來支持客戶的訴求。他們不僅仔細研讀了所有相關文件資料，還積極聯系醫學專家獲取專業意見，力求從多個角度證明客戶符合獲得賠償的標準。

案件結果

經過不懈努力，兩位律師提出的辯護意見得到了法庭的認可。法院認為，盡管被保險人確實存在某些基礎性疾病，但這些情況并未直接影響到本次事故的發生及其后果；更重要的是，沒有任何證據表明這些病癥是導致其突然離世的主要原因。因此，保險公司應當履行其合同義務，向原告賠付猝死保險金20萬元。

此次勝利不僅體現了我們保險理賠律師團隊強大的專業能力和高度負責的態度，也為更多面臨類似困境的家庭帶來了希望。未來，我們將繼續秉持公正公平的原則，為廣大消費者提供更加優質高效的法律服務。