剪腳指甲竟剪出“腿梗”？專家：腳上出現這些變化要當心

來源：溫州晚報

剪腳指甲，不小心弄破了點皮，竟然剪出“腿梗”？近日，市區70多歲的陳老伯遭遇驚險一幕。

“我前段時間發現我的腳比往年冬天都要冰冷，而且腳指甲明顯增厚。當時我不小心剪破了腳趾，想著抹點消炎藥就沒事了。”陳老伯回憶道。然而一周后，傷口不但沒有愈合，腳趾的紅腫疼痛已讓他無法行走、徹夜難眠。

經過詳細檢查，溫州醫科大學附屬第一醫院血管外科副主任醫師潘樂門診斷陳老伯患上了“腿梗”——動脈硬化閉塞癥。也就是說，他腿部動脈血管的內壁沉積了像“水垢”一樣的粥樣硬化斑塊，導致血管嚴重狹窄、血流不暢 ，“如果再不處理，腳趾的傷口會持續惡化，最終可能導致組織壞死，面臨截肢的風險。”

黃景勇在手術中

潘樂門介紹，針對動脈硬化閉塞癥的手術治療，不需要進行傳統意義上的“開大刀”手術，而是通過微創介入手術完成——只在腿上開一個針眼大小的口子，將一根細如發絲的導絲伸入血管，疏通堵塞、擴張狹窄，恢復血流。

“整個手術就躺了一個多小時，人是清醒的，也不覺得痛。”陳老伯說。手術完成后，他住院觀察兩天就順利出院。回家后定期換藥，困擾多時的傷口終于開始愈合。

據了解，動脈硬化閉塞癥在中老年人群中并不少見。高血壓、高血脂、糖尿病以及長期吸煙，都是明確的致病危險因素。溫州醫科大學附屬第一醫院血管外科是浙南閩北地區的診療中心之一。數據顯示，該科年門診量超過3.3萬人次，年手術量3000多臺。其中，專門治療動脈硬化閉塞癥的手術就有約700臺，積累了豐富的臨床經驗。

潘樂門在門診中

該科主任、主任醫師黃景勇介紹，動脈硬化閉塞癥的進展往往隱匿，但足部會發出一些早期預警信號。這些信號可以概括為五個字：涼、麻、痛、白、破。具體表現為足部怕冷、感覺遲鈍如“套了厚襪子”、行走后疼痛、皮膚蒼白或發紫、小傷口超過兩周不愈合，“特別是當出現足趾發黑、皮膚破潰、夜間靜息痛或足部突然冰涼麻木不能行走時，必須立即就醫。”

那么，該如何預防動脈硬化閉塞癥？黃景勇介紹，戒煙和嚴格控制血壓、血糖、血脂是首要任務。飲食上建議以橄欖油、深海魚、蔬果和全谷物為主，同時保證每周不少于150分鐘的中等強度運動。對于已經出現行走后下肢疼痛的“間歇性跛行”患者，應在醫生指導下進行科學的“行走訓練”，反而能促進側支循環建立，改善癥狀。

他還推薦了一個簡單的家庭自查方法——“一看二摸三走”法，可以定期評估下肢血管健康狀況：

一看： 觀察雙足足背顏色是否紅潤一致，警惕蒼白、發紫或發黑。

二摸： 比較雙側足背和小腿的溫度；用食指輕壓足背最高點，感受動脈搏動是否有力。

三走： 以日常步速在平地連續行走200米以上，觀察是否出現小腿酸脹疼痛而被迫停下。

此外，黃景勇提醒大家，冬季足部保暖要避免使用熱水袋、電熱毯直接烘烤，以防低溫燙傷；修剪腳指甲要小心，穿寬松鞋子，保持足部皮膚濕潤和趾縫干燥，防止任何微小的破損。

來源：溫州晚報全媒體（記者 胡海珍）