父母高度近視，會100%遺傳給孩子嗎？

很多高度近視的家長都非常焦慮，經常一進門診就問：‘醫生，我的高度近視會百分之百遺傳給孩子嗎？’今天，湘潭愛爾仁和醫院大視光小兒眼科主任唐丹來為大家科普一下。

問題一：

父母高度近視，會100%遺傳給孩子嗎？

真相：

答案是：不會100%，但風險極高！雖然高度近視具有一定的遺傳傾向，但遺傳并非近視發生的唯一因素，環境因素同樣起著重要作用。

即使父母高度近視，若孩子在后天養成良好的用眼習慣，如增加戶外活動時間（每天至少2小時）、保持正確的用眼姿勢、避免長時間近距離用眼等，仍可有效降低近視發生的風險。相反，若孩子長期處于不良用眼環境中，即使父母不近視，也可能因環境因素導致近視。

家長應關注孩子的用眼習慣，定期帶孩子進行眼科檢查，建立視覺健康檔案，及時發現并干預視力問題。即使父母高度近視，也不必過度焦慮，通過科學的近視防控措施，可有效降低孩子近視的發生風險。

總之，高度近視雖有遺傳傾向，但并非必然遺傳，后天的用眼習慣和環境因素同樣關鍵。

孩子的眼科檢查，應該從幾歲開始？

問題二：

真相：

很多家長都知道孩子從小要體檢，讓兒科醫生量量身高、稱稱體重、心肺聽診等等，但對于孩子眼睛和視力的檢查卻往往認識不夠，覺得孩子這么小，眼睛能有什么問題，其實這種想法是不對的！

第一階段：出生后~3歲。主要是篩查先天性眼病，如白內障、視網膜病變等。

第二階段：3歲~6歲（學齡前）。需要定期進行《眼健康體檢》！此時孩子配合度提升，我們可以進行首次全面的屈光檢查，精準篩查遠視、散光、近視以及最重要的——斜弱視風險。

第三階段：入學后，每年一次。進入近視高發期，必須堅持年度眼睛檢查，動態監測孩子的視力發展情況。

專業的兒童眼檢查，不僅僅是查視力。更重要的是檢測孩子的‘遠視儲備’，看存量是否充足；以及測量‘眼軸長度’——這是監控近視發展的‘標準’，能比驗光更早、更準確地預警風險。

一旦錯過3-6歲的窗口，弱視的治療將變得極其困難；而若不能在青春期前有效控制近視，孩子發展為高度近視后，眼底病變的風險將大大增加。

問題三：

哪些孩子將來容易發展成為高度近視？

在門診中，很多家長都有這樣的困惑：“為什么別人家孩子度數漲得慢，我家孩子卻每年瘋漲，一不小心就發展成為了高度近視？”

第一類，有高度近視家族史的孩子。近視，尤其是病理性高度近視，有明確的遺傳傾向。

第二類，每年近視度數增長超過75度的孩子。‘增速’是比‘度數’更危險的信號。這意味眼軸在‘野蠻生長’！

第三類，遠視儲備過早耗盡的孩子。如果在6-8歲前就把‘遠視’這本錢花光，那未來很可能面臨‘近視’的加速增長。

第四類，每天戶外活動時間不足2小時的孩子。缺少自然光線的刺激，眼睛就失去了最天然‘近視防控手段之一’。

第五類，用眼習慣差、近距離用眼過早過度的孩子。這些壞習慣，就像一直踩著近視發展的‘油門’。

對于這些孩子，普通的視力檢查已經不夠了！必須通過測量眼軸長度來監控發展速度，通過檢查眼底來排除并發癥風險。

孩子查視力主要是要查什么？

問題四：

真相：

核心一 · 查“存款”——遠視儲備

第一，我們要查孩子的 ‘遠視儲備’ 。每個孩子生下來都是個‘小遠視’，眼睛里有一筆‘視力存款’。如果這筆錢過早花光了，孩子就很容易患上近視。我們的電腦驗光儀，就是來查查這本‘存折’還剩下多少錢。

核心二 · 查“身高”——眼軸長度

第二，我們要查眼球的 ‘身高’——也就是眼軸長度。近視的根本就是眼球變長了。定期測量眼軸，是判斷孩子會不會近視、近視會不會加深的‘標準’，比單純測視力要準得多！

核心三 · 查“隱患”——雙眼視功能

第三，我們要查 ‘兩只眼睛是不是團隊協作的很好’。有的孩子檢查下來度數沒問題，但一看書就頭暈、串行，可能就是視功能出了問題。這就像兩個人走路，步調不一致，自然就走不順暢。

核心四 · 查“底片”——眼底健康

第四，特別是對于高度近視風險的孩子，我們還要 ‘給眼睛拍個底片’——查眼底。這能幫我們排除視網膜上的潛在風險，確保這個‘相機’最核心的部件是健康的。

專業的兒童眼健康檢查，是一個系統工程。它不僅僅是告訴你孩子現在多少度，更是通過一系列數據，評估他未來的眼健康風險，并制定個性化的‘眼健康管理’方案。這才是真正意義上的近視防控