北京
醫脈通-臨床病例平臺
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病例資料
51歲男性，主因“間歇性加重右上腹疼痛 4 個月，餐后加重，伴惡心”就診。可見鞏膜黃染、皮膚黃疸，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性。
實驗室檢查：天冬氨酸氨基轉移酶（AST）195 U/L，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）520 U/L，堿性磷酸酶（ALP）186 U/L，總膽紅素 6.2 mg/dL（結合膽紅素 3.8 mg/dL，非結合膽紅素 0.9 mg/dL）。
腹部超聲示膽總管（CBD）擴張至10 mm，未見膽囊結石。腹部 CT 示：近端膽管擴張，膽囊頸部及膽總管內可見高密度影（圖1）。遂行內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）和乳頭括約肌切開術，從膽總管內清除大量黏稠糊狀泥樣物質
歡迎討論
到這里診斷基本比較明確了，你遇到過這樣的病例嗎？治療方案是？
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