遼寧
“醫生！我要疼死了……”近日，一陣撕心裂肺的痛呼聲打破了金州區第一人民醫院門診的寧靜。70歲的張阿姨（化名）蜷縮著身子，雙手死死按著上腹部，額頭滿是冷汗。
接診醫生梁闖立刻向她詢問病史并查體，得知張阿姨最近時常吃生拌蔬菜，立即安排CT和核磁檢查。結果顯示膽總管內有長條狀異常影，一條約15厘米的蛔蟲竟鉆進了她的膽道里，且結合影像，考慮蛔蟲體完全進入膽道內。
“常規驅蟲藥怕是沒用了，蛔蟲已卡在膽管里，再拖下去可能引發胰腺炎、膽道穿孔，得立刻用膽道子母鏡取蟲！”梁闖迅速制定方案。手術中，他敏銳地發現了一個問題，患者的十二指腸大乳頭異常腫大，甚至呈現菜花樣的改變，懷疑患有膽道蛔蟲合并十二指腸乳頭癌。他繼續進行操作，終于發現了蛔蟲，但如何取出又是一大難題。對此，他另辟蹊徑，在反復調整位置后，操作子鏡取石網籃完美地捉取到蛔蟲，待蛔蟲蠕動減緩后，順勢將其拖出膽總管送到十二指腸腔，又在十二指腸乳頭處取病理活檢，等待病理結果。
術后，張阿姨的腹痛立刻消失，經過三天的抗感染、驅蟲治療，已順利出院。其術后的病理回報為十二指腸乳頭癌，考慮到目前身體狀況，梁闖建議她先回家吃藥驅蟲，一個月后再行根治性手術治療。
醫生提醒，預防膽道蛔蟲的關鍵在于注意飲食衛生：飯前便后洗手，不吃生冷、不潔食物，從源頭上減少蛔蟲感染風險。
本條新聞由金普新聞編輯制作
文/圖：張海琳 通訊員 聶英磊
編 輯：車曉丹
美 編：車曉丹
責 編：宋子光
信 源：金普融媒
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