
“我爸喝了一輩子白酒,也沒見他得高血壓!”、“喝點(diǎn)白酒通血管,醫(yī)生你是不是太緊張了?”
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——門診里,類似這樣的話我聽得多了。可一邊說著“沒事”,一邊卻拎著化驗(yàn)單、搖著腦袋,血壓蹭蹭往上飆。
高血壓,聽上去像是“老年病”,但它就像個(gè)“不聲不響的隱形殺手”,悄悄潛伏在生活的每個(gè)角落。而白酒,看似是飯桌上的“感情潤滑劑”,實(shí)則可能是加速心腦血管“老化”的隱形推手。
今天我們就來聊聊:高血壓的人若經(jīng)常喝白酒,身體到底會(huì)發(fā)生啥變化?
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能喝酒的人不一定身體好
老話說,“酒是糧食精,越喝越年輕”,其實(shí)這話要反著聽。
白酒,尤其是高度酒,主要成分是乙醇。乙醇進(jìn)入人體后,大約90%需要靠肝臟代謝,而在這個(gè)過程中,會(huì)產(chǎn)生乙醛這一種“毒性中間產(chǎn)物”,它不僅刺激血管、損傷神經(jīng),還可能加速血壓升高的過程。
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長期飲酒者中,高血壓比例要明顯高于不飲酒者。
有研究觀察發(fā)現(xiàn),即使是每天飲用少量白酒(約50毫升),也可能導(dǎo)致收縮壓升高5~6毫米汞柱。這對(duì)已經(jīng)患有高血壓的人來說,影響不小。
喝白酒,可能帶來這6個(gè)問題
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喝白酒不是“喝一口就出事”,而是像溫水煮青蛙,慢慢把人“煮熟”。尤其是高血壓患者,經(jīng)常喝白酒,可能面臨以下6個(gè)壞處。
血壓波動(dòng)大,控制難上加難
白酒中的乙醇會(huì)使血管短暫擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓“先降后升”,這種反復(fù)波動(dòng)對(duì)血管內(nèi)皮損傷極大。很多患者白天測血壓正常,晚上喝酒后突發(fā)頭暈、心慌,甚至入院,這種情況在臨床上并不少見。
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我接診過一位55歲的男性患者,農(nóng)村出來做工程,酒量極好。每晚二兩白酒“助眠”,自詡“喝了幾十年沒事”。
直到有天晚上突發(fā)意識(shí)模糊、口角歪斜,被家人急送來醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)是高血壓引發(fā)的輕度腦出血。他懊悔不已:“早知道喝酒還能喝出腦出血,我哪還敢喝?”
增加中風(fēng)和心梗的風(fēng)險(xiǎn)
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高血壓本身就容易造成血管內(nèi)皮損傷,而白酒會(huì)進(jìn)一步干擾血小板功能、加快動(dòng)脈粥樣硬化的形成。中風(fēng)、心梗等心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)自然也就跟著升高。
尤其是冬天這種寒冷刺激期,喝酒“御寒”反而可能適得其反,使血管突然收縮、血壓飆升。
損傷肝臟,代謝更困難
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很多人以為高血壓和肝臟沒啥關(guān)系,其實(shí)不然。肝臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,它參與激素代謝、血容量調(diào)節(jié),而白酒直接“攻擊”的就是肝。
長期飲酒的人,肝臟解毒能力下降,激素代謝紊亂,容易加重高血壓病情。
更別說,肝功能受損后,很多降壓藥也不能正常代謝,效果大打折扣,甚至可能引起毒副作用。
干擾降壓藥效,出現(xiàn)“假性耐藥”
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有些高血壓患者明明吃了藥卻控制不好血壓,很多時(shí)候不是藥不行,而是因?yàn)?strong>酒精干擾了藥物代謝,使得藥效減弱。
部分降壓藥(如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑)在飲酒后可能導(dǎo)致心率異常、頭暈、乏力等副作用加重。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),飲酒人群中“假性耐藥”比例要遠(yuǎn)高于不飲酒者。
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誘發(fā)睡眠障礙,血壓反而更高
很多人說,喝點(diǎn)酒好睡覺。其實(shí)這是一種“假安眠”。
白酒確實(shí)能讓人快速入睡,但它會(huì)抑制深度睡眠階段,讓人睡得淺、睡得煩,還容易做夢(mèng)、醒得早。長期如此,不僅影響休息質(zhì)量,還會(huì)激活交感神經(jīng),使血壓清晨升高更明顯。
醫(yī)學(xué)上稱之為“晨峰高血壓”,它是導(dǎo)致心腦血管事件的“高發(fā)危險(xiǎn)時(shí)間段”。
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增加體重,代謝紊亂更明顯
白酒雖然看著是液體,但每克乙醇大約能提供7大卡熱量,比碳水化合物還高。經(jīng)常喝酒的人,很多都有“啤酒肚”,即使是喝白酒,熱量也不低。
肥胖又會(huì)帶來胰島素抵抗、血糖升高、血脂紊亂等代謝問題,這些都是高血壓的“好朋友”,一環(huán)扣一環(huán),最后形成惡性循環(huán)。
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“酒精依賴”比你想象得更常見
不是只有天天喝酒才叫“酒精依賴”。只要你離不開這口酒,戒酒就焦慮、煩躁、失眠,那就已經(jīng)是輕度依賴了。
一些老年患者,每天一頓不喝就“難受”,其實(shí)已經(jīng)處于心理依賴狀態(tài)。
這種依賴往往被家庭“默許”。比如家屬覺得,“他歲數(shù)大了,喝點(diǎn)就喝點(diǎn)吧”,結(jié)果反而讓病情越來越難控制。
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高血壓患者,真的一點(diǎn)酒都不能喝嗎?
這個(gè)問題,其實(shí)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。因?yàn)閭€(gè)體差異很大。
但從醫(yī)生角度看:如果已經(jīng)明確診斷高血壓,建議盡量不喝酒,尤其是白酒。
哪怕是所謂的“低度酒”,對(duì)血壓也有影響。
如果實(shí)在擋不住人情場合,建議控制在每天純酒精不超過15克,換算下來,大概是白酒25毫升以內(nèi),而且不能天天喝。
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飲酒前后24小時(shí)內(nèi)不要服用降壓藥,以免相互作用引發(fā)不良反應(yīng)。
還有人說“白酒通血管”,到底靠不靠譜?
這個(gè)說法廣為流傳,但并不靠譜。
白酒中的乙醇短時(shí)間內(nèi)確實(shí)能讓血管擴(kuò)張、血流加快,但這種效果是短暫的、表面的,并不能長期改善血管健康。
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長期飲酒會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,讓血管變得又硬又脆,真正是“看著通,其實(shí)堵”。
一個(gè)真實(shí)故事:一杯酒,一場病
我接診過一位60歲的退休廠長,平時(shí)身體不錯(cuò),就是血壓高點(diǎn),吃藥吃得還算規(guī)律。有一天參加老同事聚會(huì),喝了三兩白酒,回家后頭暈、嘔吐、意識(shí)不清,CT檢查顯示是腦出血,住了ICU兩周才轉(zhuǎn)危為安。
后來他說:“我就是想給老朋友個(gè)面子,結(jié)果差點(diǎn)把命賠進(jìn)去了。”
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這個(gè)故事不是個(gè)例,而是現(xiàn)實(shí)中反復(fù)上演的悲劇。
不是不能喝,而是要知道“喝酒的代價(jià)”
人情世故但身體是自己的。高血壓不是喝白酒的擋箭牌,而是必須對(duì)酒“敬而遠(yuǎn)之”的警報(bào)器。
如果你發(fā)現(xiàn)自己越來越離不開酒,或者喝酒后血壓總是波動(dòng),那就要警惕了。
我們不能控制別人勸酒,但可以控制自己拿不拿那杯酒。
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你身邊有沒有因?yàn)楹染朴绊懷獕旱娜耍磕阌X得高血壓患者能不能少量飲酒?歡迎在評(píng)論區(qū)說出你的看法,我們一起探討。
參考文獻(xiàn):
1. 國家心血管病中心.《中國心血管健康與疾病報(bào)告2023》.人民衛(wèi)生出版社,2023年
2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓學(xué)分會(huì).原發(fā)性高血壓防治指南(2020年修訂版).中華心血管病雜志,2020,48(10):827-849
3. 李紅等.酒精攝入與高血壓的關(guān)系研究進(jìn)展.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2021,55(2):134-137
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