山東
大眾網記者 田甜 棗莊報道
23日上午，“棗惠保2026”政策解讀暨服務答疑新聞發(fā)布會舉行。發(fā)布會上，中國人壽財產保險股份有限公司棗莊中心支公司總經理邵兵對“棗惠保2026”在保障責任上有哪些具體升級進行了詳細介紹。
邵兵介紹說，“棗惠保2026”的保障責任主要有三大核心升級。
新增在線問診藥品保障：針對6-65周歲參保人，如選擇增加30元互聯(lián)網門診險加油包，可享受覆蓋700種指定病癥、2000種指定藥品，不僅享受0元起付線、75%賠付比例的藥品費用報銷（單次最高賠付500元，每月最多2次，全年24次，累計保額1.2萬元），還可免費享受不限次線上問診服務，實現(xiàn)了從大病醫(yī)療保障到日常健康服務的延伸。
優(yōu)化賠付責任起付線與比例：住院醫(yī)保目錄內費用，1.5萬元-10萬元（含）賠付20%，10萬元以上賠付70%，目錄外費用1.5萬-10萬元（含）賠付15%、10萬元以上賠付30%；門診特藥無既往癥賠付60%、既往癥賠付50%；罕見病藥品及特醫(yī)食品無差別賠付70%，且特醫(yī)食品無起付線，保障門檻更貼合群眾實際需求。
拓展保障覆蓋品類：將特醫(yī)食品納入罕見病保障范疇，為罕見病患者提供更全面的生活與醫(yī)療支持，同時門診特藥目錄涵蓋我省創(chuàng)新藥，讓參保人能及時享受到前沿醫(yī)療資源。
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