早診早治丨感冒后關節(jié)痛、皮膚起紅疹？千萬不要大意，小心這種病！

近日，西安市紅會醫(yī)院風濕免疫科成功救治了一位因鏈球菌感染引發(fā)風濕熱的年輕患者小張（化名）。經過系統(tǒng)治療，小張目前已康復出院，即將重返工作崗位。

事情要從幾周前說起。當時小張因連續(xù)加班、受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，起初以為只是普通感冒，便自行服藥“硬扛”。然而幾天后，她的雙膝和左髖關節(jié)開始劇烈疼痛，走路明顯跛行，四肢還陸續(xù)出現(xiàn)紅色皮疹，觸之如“瓷疙瘩”，伴有壓痛。愛美的她意識到問題嚴重，隨即前往當地醫(yī)院就診。

盡管接受了初步抗感染治療，但小張的關節(jié)痛和皮疹并未緩解。在同事建議下，她轉診至西安市紅會醫(yī)院風濕免疫科門診。接診的周亞婷主任醫(yī)師詳細詢問病史、查體，并結合實驗室檢查結果，迅速判斷：這并非普通感冒后遺癥，而是由A組鏈球菌感染誘發(fā)的風濕熱。

“風濕熱是一種全身性炎癥性疾病，常繼發(fā)于咽喉部鏈球菌感染，主要累及關節(jié)、心臟、皮膚及皮下組織。”周主任解釋道，“典型表現(xiàn)包括游走性關節(jié)炎、發(fā)熱、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)，嚴重者可導致心臟瓣膜永久損傷，發(fā)展為風濕性心臟病。”所幸小張就診及時。住院期間，醫(yī)生為其制定了精準治療方案：靜脈青霉素清除鏈球菌感染，聯(lián)合非甾體抗炎藥控制炎癥與疼痛。短短數日，她的咽痛消失、皮疹消退、關節(jié)活動自如，復查心臟超聲也未見明顯瓣膜損害。

“真沒想到一次‘小感冒’差點釀成大禍！”康復后的小張感慨萬分，并提醒大家：切勿輕視感冒后的異常癥狀，尤其當出現(xiàn)關節(jié)腫痛、不明皮疹、持續(xù)發(fā)熱等情況時，應及時到風濕免疫專科就診。

西安市紅會醫(yī)院風濕免疫科溫馨提示：

風濕熱雖不常見，但后果可能嚴重。若感冒或咽峽炎后1–3周內出現(xiàn)游走性關節(jié)痛、皮膚紅斑、心悸、乏力等癥狀，且常規(guī)治療無效，務必警惕風濕熱或其他自身免疫性疾病的可能。早診斷、早干預，是避免心臟等重要器官受損的關鍵。

西安市紅會醫(yī)院風濕免疫科為集醫(yī)療、教學、科研于一體的風濕免疫性疾病診治中心。是陜西省、西安市繼續(xù)教育基地，是中國風濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟成員單位、國家骨科與運動康復臨床醫(yī)學研究中心脊柱關節(jié)炎一體化診療項目踐行標兵單位、國家級“規(guī)范化診治系統(tǒng)性紅斑狼瘡協(xié)作中心”、北京大學人民醫(yī)院風濕免疫進修醫(yī)師聯(lián)盟成員單位。科室是陜西省保健學會風濕病專業(yè)委員會、陜西省中西醫(yī)結合學會風濕病專業(yè)委員會、西安醫(yī)學會風濕病學分會、陜西省紅十字基金會風濕病專委會、陜西省干細胞學會風濕免疫專委會副主委單位。科室目前開設床位42張，門診診室4間，治療室2間，檢查室1間，擁有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師8人，住院醫(yī)師2人，護士16人。科室團隊目前已參與撰寫科普著作4部，參與撰寫行業(yè)專業(yè)診療規(guī)范2部，參與國家級、省級多中心臨床研究6項，主持省科研項目1項，參與國科金、西安市課題各1項，院內新技術新業(yè)務20余項。榮獲國家級專利5項，發(fā)表論文80余篇，SCI收錄10余篇。科室年門診量30000余人次，互聯(lián)網醫(yī)院年接診量2800余次，年住院收治患者2000余人次，年會診量10000余人次。患者覆蓋西北，遍布全國。2024年成立強直性脊柱炎及痛風專病門診，即將成立類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性多肌痛等多個專病門診，使患者得到更專業(yè)、更精準的診療。2024年12月聘請國內著名風濕免疫病專家吳振彪為客座教授，在臨床診療、人才培養(yǎng)及科學研究方面帶動學科建設高質量發(fā)展。目前科室擁有多位著名的風濕病學專家和一批勇于奉獻、具有豐富臨床經驗的各級醫(yī)護人員，定期參與國內外學術交流，緊跟學科發(fā)展動態(tài)，已開展多項創(chuàng)新、特色醫(yī)療項目，診療水平全國領先。

診療范圍

（1）炎性關節(jié)病的特色綜合診治及術前、術后評估：類風濕關節(jié)炎、痛風、假性痛風、脊柱關節(jié)炎（強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、炎性腸病性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、幼年脊柱關節(jié)炎、未分化脊柱關節(jié)炎）、骨關節(jié)炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚、SAPHO綜合征等。

（2）彌漫性結締組織病的個體化診治及重癥風濕免疫疾病的特色治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、風濕性多肌痛、纖維肌痛綜合征、大動脈炎、巨細胞動脈炎、結節(jié)性多動脈炎、ANCA相關性血管炎、白塞病、系統(tǒng)性血管炎、皮膚血管炎成人Still病等。

（3）疑難重癥的免疫特色診治：不明原因發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮疹、反復口腔及外陰潰瘍、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象、多漿膜腔積液、多臟器損害、代謝性骨病等。

特色診療技術

1.精準診斷、規(guī)范治療：個體化、靶向精準治療風濕免疫性疾病，采用國內外最先進診療理念、利用生物制劑及小分子靶向藥物為患者提供個體化、靶向精準治療，實現(xiàn)疾病快速緩解，提高患者生活質量。

2.特異性、免疫吸附治療重癥風濕免疫性疾病:免疫吸附技術是一種通過體外循壞方式進行相關致病因子清除的血液凈化技術。我們根據疾病特點選取特異性免疫吸附柱，用于治療難治性、危重性風濕免疫性疾病，具有安全性高，起效快等優(yōu)點，可減緩病情進展、保護臟器功能，為風濕免疫性疾病患者帶來新的希望。

3.全療程、精細化慢病管理，建立專病數據庫，采用國內外最先進診療技術、中西結合，聯(lián)合針灸、理療等傳統(tǒng)醫(yī)學手段，減輕藥物副作用，為患者科學制定精準化、個體化、智慧化診療方案。