“無管化”治療！新技術助力云南老人安全摘除膽總管結石

近日，云南結石病醫院肝膽外科主任王愷及其團隊成功為一位70歲的高齡患者實施“腹腔鏡下膽總管探查取石術”，與傳統手術不同，該術式無需切開膽總管，更免除了術后在體內留置T管的步驟，為伴有多種基礎疾病的老年患者提供了更安全、更舒適的治療選擇。

患者楊女士一年前體檢發現膽囊結石，因無明顯癥狀未予重視。近期突發劇烈腹痛，在外院緩解癥狀后轉入云南結石病醫院尋求進一步診治。經詳細檢查，楊女士被確診為“膽總管結石、膽囊結石伴慢性膽囊炎”。

更為棘手的是，楊女士伴有高脂血癥、高血壓等基礎疾病，且既往接受過乳腺癌手術，身體耐受能力較差。傳統的“膽總管切開取石術”需要切開膽總管取出結石，術后必須在膽總管內留置一根T型引流管（簡稱T管），以支撐膽管、引流膽汁、但期間患者生活多有不便，還存在脫管、感染等風險。

經過綜合評估，王愷主任決定采用“膽總管探查取石術”這一前沿術式。術中，王愷主任首先通過腹腔鏡切除了病變的膽囊，隨后巧妙地將膽道鏡經膽囊管這一自然通道送入膽總管。在膽總管下段，王愷主任發現了一顆約0.3公分大小的結石，立即使用套石籃精準套住結石并完整取出。隨后，膽道鏡對肝總管、左右肝管及肝外膽管進行了全面探查，確認無殘余結石及其他異常后，手術順利結束。

“從‘膽總管切開取石’到‘經自然通道取石’，從‘留置T管’到‘無管化治療’，這不僅是術式的升級，更是治療理念的革新。”王愷主任強調，與傳統術式相比，腹腔鏡下膽總管探查取石術的優勢尤為顯著，主要體現在兩個核心層面：

守護膽道完整性 降低并發癥風險

無需切開膽總管，最大程度保留了膽道的生理結構和功能，避免了因切開、縫合膽管可能引發的膽漏、膽道狹窄等嚴重并發癥。手術對膽道及周圍組織的侵擾降至最低，術中出血少，患者術后疼痛感也顯著減輕。

實現“無管化”康復 提升生活質量

免除T管留置，不僅有效規避了脫管、堵管、逆行感染等T管相關風險，讓患者術后能快速恢復正常生活，不用再為攜帶引流管煩惱，縮短患者康復周期，就醫體驗感直線提升。

技術迭代背后：

以患者為中心的理念升級

“每一次技術升級，都源于對患者需求的深度考量。”王愷主任表示，肝膽結石治療技術的迭代，核心目標始終不變：即在確保取凈結石的前提下，最大限度減少患者的生理創傷和心理負擔，讓就醫過程更舒適、更安全。

此次為楊女士實施的“無管化”治療，正是這一理念的生動實踐。它并非簡單地“省去T管”，而是通過更精細的手術入路、更清晰的術中視野、更精準的操作技巧，在實現病灶“定點清除”的同時，完美保護了正常器官的結構與功能。

技術的進步，最終要服務于人。云南結石病醫院肝膽外科團隊始終緊跟醫學發展前沿，不斷將微創、精準、快速康復等現代外科理念應用于臨床，通過技術的迭代革新，持續優化診療流程，讓患者在面對疾病時，能夠擁有更優、更從容的選擇，真正享受到醫療技術進步帶來的健康福祉。