武漢大學人民醫院成功救治“消化道大出血+主動脈夾層”雙重致命急癥患者

生死競速！近日，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）放射介入科團隊憑借精準診療與多學科高效協作，成功將一名同時罹患急性消化道大出血與主動脈夾層的危重患者，從“鬼門關”拉回。

這場集緊急救治、多學科聯動與醫者熱血奉獻于一體的生命救援，不僅彰顯了國內頂尖介入診療實力，更深刻詮釋了醫患同心、守望相助的崇高醫德。

56歲的吳先生（化姓）來自湖北麻城，因突發消化道大出血被緊急轉運到武漢救治。在抵達武漢大學人民醫院重癥醫學科時，他已因失血過多生命垂危。面對兇險病情，醫院第一時間啟動多學科會診，第一時間確定采用介入栓塞技術緊急止血的救治方案。

在緊急開展的腹腔動脈造影術中，放射介入科吳晶晶醫生精準鎖定出血點——患者腸系膜上動脈分支血管對比劑明顯外滲，這正是導致吳先生消化道大出血的“元兇”。更令人揪心的是，醫生在造影術中意外發現，吳先生還合并有“血管炸彈”之稱的主動脈夾層。這枚“血管炸彈”一旦破裂，患者將在極短時間內因失血性休克死亡，救治窗口期轉瞬即逝。雙重致命危機疊加，讓這場緊急生命救治的難度陡增。

“先止血，再拆彈！”面對生死考驗，放射介入科醫療團隊迅速制定分階段救治策略。吳晶晶醫師當機立斷，實施腸系膜上動脈分支血管栓塞術。術后造影顯示該出血點被成功封堵，患者的活動性失血即刻得到控制，為后續治療贏得寶貴的黃金時間。

然而，救治難題接踵而至。吳先生前期消化道大量失血引發嚴重貧血，必須盡快補充血液，才能滿足主動脈夾層手術條件。家屬獻血量遠不足以支撐治療，救治工作再次陷入僵局。

“我是他同鄉，我可以獻血！”危急時刻，正在該院放射介入科進修的麻城市中醫院醫生李青挺身而出捐獻熱血，及時化解了燃眉之急。

在醫院麻醉科夏中元主任團隊、王凱博士全程護航下，放射介入科主任胡紅耀教授帶領團隊為患者實施主動脈分支型覆膜支架置入術，挽救瀕臨破裂的主動脈。術中造影顯示，患者降主動脈近端存在巨大破口，左腎萎縮，右腎假腔供血，腹主動脈部分真腔閉塞，胡紅耀專家團隊憑借精湛技藝精準操作，成功將分支型覆膜支架植入指定位置，同時對閉塞段的腹主動脈進行球囊擴張，封堵了夾層破口，也保留了其他重要臟器的血供，徹底解除了血管破裂的致命威脅。患者手術全程順利，生命體征平穩，目前正逐步康復。

“主動脈夾層是極具兇險的血管急癥，致死率極高。”胡紅耀教授介紹，人體主動脈壁由內膜、中膜、外膜三層緊密貼合構成，當血管壁結構受損，內膜撕裂后血液涌入中膜與內膜之間形成“假腔”，即為主動脈夾層。該病發作時，患者多會突發胸背部或腹部撕裂樣、刀割樣劇痛，疼痛劇烈難忍且會隨夾層擴展蔓延；若累及不同部位血管分支，還可能引發胸痛、呼吸困難、頭暈、肢體無力、腰痛、血尿等并發癥，部分患者會伴隨面色蒼白、大汗淋漓、血壓驟降等休克表現。

胡紅耀教授提醒，高血壓、動脈硬化等基礎疾病患者，都是主動脈夾層的高危人群，需規范控制病情、定期復查。此外，冬季氣溫驟降時是主動脈夾層的高發時期，若突發劇烈胸背痛，務必第一時間撥打急救電話，切勿錯失救治窗口期。

武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）放射介入科是國家出血中心聯盟綜合醫院示范基地、靜脈介入聯盟理事單位以及介入無痛示范中心。科室自20世紀80年代成立以來，深耕血管、腫瘤、神經及非血管介入全領域，在各類血管疾病、出血性疾病、腦血管疾病及腫瘤的介入診療方面積淀深厚，多項技術填補省內空白、達國內領先水平，為無數危重患者筑起生命屏障。（工人日報客戶端記者 張翀 通訊員 劉禹）

來源：工人日報客戶端