老中醫臨床慣用6個方

蕭龍友（1870—1960），為“北京四大名醫”之首。先生原名方駿，早年其號“息翁”，新中國成立以后，面對不斷變化的社會形態，認為應當不斷學習，遂改號為“不息翁”。原籍四川省三臺縣，享年90歲。

蕭龍友組方的一般主張是辨病立方，辨證施藥。他說，辨清病以后，立法選方是針對其病，而方中藥物的加減則是針對具體的癥候。正如徐靈胎所說，辨病立方而無加減是有方而無藥；堆砌藥物，合而成方，全無方法主次，是有藥無方。

蕭龍友先生的醫名，婦孺皆知，連當時在北京醫院著名的德國醫學博士狄博爾，對蕭龍友先生的醫術也相當敬重。每遇到他們所謂的疑難雜癥，總是要邀請蕭龍友先生去他們醫院會診。而在這之前，中醫師能進入大的西醫院會診，尚無先例。蕭龍友先生是中國近代最著名的中醫臨床家。

治暑熱慣用六一散

蕭龍友臨床治病不談運氣，但重視季節用藥。

如暑天常備六一散，若有傷寒跡象，或頭暈，或不汗出，用之頗效。若見心煩欲嘔，常加藿香葉，開水沖泡，待涼飲，可以益心脾；若有心煩、心悸，加用朱砂；小便黃加鮮荷葉。

先生說山東的滑石好，色青白，稱桂府滑石，那時北京小學生練刻圖章亦用之。先生嘗引張元素《醫學啟源》益元散項下所云：“桂府滑石二兩（60克）燒紅，甘草一兩（30克）。為極細末，每服三錢（9克）。蜜少許，溫水調下，無蜜亦得。或飲冷者，新水亦得。或發汗，煎蔥白豆豉湯調，無時服。”此滑石與甘草的比例為2：1，而非六一之比。六一散又名益元散、天水散、太白散。

學習和使用體會

《本草綱目》：“滑石，廣之桂林各邑及瑤峒中皆出之，即古之始安也。白黑二種，功皆相似。山東蓬萊縣桂府村所出者亦佳，故醫方有桂府滑石，與桂林者同稱也。”北京用者，色青白，系白滑石或即《本草綱目》所說蓬萊所產者。

治風寒外感慣用蘇葉蔥白粥

蕭先生治風寒感冒喜用蘇葉、蔥白、豆豉（蔥，山東者佳；豆豉，四川者佳）之類。

引徐靈胎《醫學源流論》卷下：“不能知醫之高下，藥之當否，不敢以身嘗試，則莫若擇平易輕淺，有益無損之方，以備酌用，小誤亦無害，對病有奇功，此則不止于中醫（指中等的醫生）矣。如偶感風寒，則用蔥白蘇葉湯取微汗；偶傷飲食，則用山楂、麥芽等湯消食；偶感暑氣，則用六一散廣藿香湯清暑；偶傷風熱，則用燈心竹葉湯清火；偶患腹瀉，則用陳茶佛手湯和腸胃。”

學習和使用體會

蕭氏家中經常備有炒黃黑的糊米，小兒傷食飲用。成人腹脹，常用砂仁1粒，以針穿其孔中，在火上燒焦，取下，紙包捻碎，去紙嚼服，甚效。

又疰夏不思食，用荷葉粥（鮮荷葉去梗，洗凈，待米燒半熟，即置荷葉于其上，再煮，熟后粥色青綠清香）寬中解暑，妙用非常。

引《本草綱目》，“粥”專列一項，計有44種。蓋粥能暢胃氣，生津液，推陳致新，利膈益胃（如薏苡仁粥除濕熱，利腸胃；蓮子粉粥健脾胃，止瀉痢；薯蕷粥，補腎精，固腎氣等），但有荷葉燒飯而無荷葉粥。

李東垣師承潔古在仲景枳術湯基礎上創制枳術丸，用荷葉裹燒飯為丸。他說：“蓋荷之為物，色青中空，象乎震卦風木，在人為足少陽膽同手少陽三焦，為生化萬物之根蒂，因此物以成其化，胃氣何由不升乎。”《溫病條辨》清絡飲中有荷葉。

先生對小兒脾虛疳積，食少、消瘦、易汗出，亦常用薏苡仁、山藥、大棗煮大米粥治之。效果很好。對老年人則常用蓮子、芡實煮粥，以固其腎氣。他說藥補不如食補，寓藥于食，可謂善補。

另外，亦備有夏天用的露，如銀花露、生地露、玄參露等。

辨證用棗治胸膜炎

蕭龍友先生處方一般只有10味藥，很少超過20味。治胸膜炎、胸腔積液，指出病屬懸飲，當用十棗湯，如有脅痛癥候，可加川芎、川楝之類。十棗的用意，棗大小很不相同。如山東樂陵棗小而甜，仲景河南人，河南大棗則大，10個為30～60克。經方一般用的大棗不過3枚。此方大棗分量較重，旨在固脾，防逐水太過。

治外傷瘀血，善用七厘散

蕭龍友先生治病各種劑型都用，不限于煎劑。

如外傷瘀血，常用《良方集腋》的七厘散，用黃酒服用加外敷患處。

主張組方首在立法，法者不定之方，方者一定之法。同一法可從不同方劑中任選應用，或自組成方，但方既組成之后，必有一定之法方可。

蕭龍友先生推崇《傷寒論》《金匱要略》，但主張要學其法。

他說：“以鏡鑒人，不如以人鑒人。蓋鏡中影，祗自知無可比，而不如書中影，則使萬世之人皆知也。傷寒諸書，仲景之影也。以之作鑒，則離神而取影，鑒中之影，皆非真影矣。學醫者其鑒諸。”

治內傷慣用沙參

蕭龍友先生處方第一味常用沙參，處方用名為南沙參、北沙參、空沙參，有時南北沙參同用。

徐靈胎在《神農本草經百種錄》中說：“沙參味微寒，主血積（肺氣上逆之血），驚氣（心火犯肺），除寒熱（肺氣失調之寒熱），補中（肺主氣，肺氣和則氣充而三焦實也），益肺氣（色白體輕，故入肺也），久服利人（肺氣清和之效）。”

又說：“肺主氣，故肺氣之藥氣勝者為多。但氣勝之品，必偏于燥。而能滋肺者，又膩滯而不清虛。唯沙參為肺氣分中理血之藥，色白體輕，疏通而不燥，潤澤而不滯。血阻于肺者，非此不能清也。”徐氏對沙參評價之高有如此。

蕭龍友先生對山東名醫黃元御亦頗推崇。黃氏《玉楸藥解》中論沙參：“補肺中清氣，退頭上郁火，而無寒中敗土之弊，但情性輕緩，宜多用乃效。山東遼東者佳，堅脆潔白，迥異他產。”

學習和使用體會

考南沙參肥大而松，特別是浙江一帶所產，蕭龍友先生用空沙參系指南沙參。

山東沙參，全省各地皆產，膠東的好，與其土質是有關系的。

蕭龍友先生在沙參用量上，一般用12克，有時用至24克。

他認為南沙參祛痰作用較強，北沙參養陰作用較著。

治痹痛心痛善用人參、玫瑰

一老嫗，患胸痹心痛，常搖頭，有風木肝象，蕭龍友先生囑用人參湯泡玫瑰花代茶頻服。

玫瑰選用含苞未放者，7～10朵即可。

玫瑰行血活血，疏肝止痛，與人參一氣一血，搭配得當，用后效果很好。斯方常用，普遍收效。

學習和使用體會

考玫瑰花一藥，《本草綱目拾遺》：“玫瑰花有紫白兩種，紫者入血分，白者入氣分，莖有刺，葉如月季而多鋸齒，高者三四尺，其花色紫，入藥用花瓣，勿見火。”

《本草綱目拾遺》載：“氣香性溫，味甘微苦，入脾肝經，和血行血，理氣治風痹。”

《藥性考》云：“玫瑰性溫，行血破積，損傷瘀痛，浸酒飲宜。”

又關于其活血化瘀引《少林拳經》：“玫瑰花能治跌打損傷。”《救生苦海》治吐血用“玫瑰膏”。

蕭龍友先生主張與古為新，曾說：“吾人當藥物既備之時，如不能隨時化裁，與古為新，是仍未會古人制方之意。”

本文摘自《著名中醫臨床家慣用方精選》，杜惠芳主編，遼寧科學技術出版社，2011年4月