“肌營養不良，絕非絕癥！”

前言：

“這病是基因里帶來的，治不了。”

這句話，我聽了大半輩子。每當那些父母抱著孩子坐在我診室里，眼神里摻著最后一點光，吐出這句話的時候，我心里都像壓了塊石頭。

我是張建忠，七十歲了，行醫四十年。別人不敢接的、西醫搖頭的，我偏要試一試。不是我逞強，是因為我信一件事：人身上有一樣東西，叫“生機”。基因是定了，但生機，可以養。

正文：

什么叫“肌營養不良”？在西醫看來，是基因缺陷導致肌肉細胞不斷壞死，無藥可醫。在咱們中醫眼里，它歸屬“痿證”范疇，核心病機是——脾腎虧虛，陽明脈衰，痰瘀阻絡。

脾主肌肉，主運化。吃下去的飯要變成氣血，全賴脾的運化功能。腎主骨生髓，為先天之本，藏精，主人的生長發育和根本元氣。孩子的“肌營養不良”，往往是先天腎精不足，加之后天脾胃運化無力，導致氣血生化無源，肌肉失于濡養，如草木不得水土，自然日漸枯萎。

陽明經，是多氣多血之經，循行于人體前側，主管著四肢肌肉的充盈與運動。《素問·痿論》直言：“治痿獨取陽明”。意思是，治療痿軟無力的病，必須從疏通、補益陽明經氣血入手。這條路如果空虛或者堵塞，氣血過不來，腿自然就沒法站立行走。

所以我常說，治這病，就像救一棵根子弱了的大樹。你不能只盯著干枯的葉子（萎縮的肌肉），你得往根上澆灌（補腎精），松土施肥（健脾胃），還得把堵塞的水道給通開（通經絡、化濕濁）。

十二年前，我接診了一個叫小磊的男孩。九歲，確診“杜氏型肌營養不良”三年。來的時候是抱進來的，自己坐不住，雙腿瘦弱，但小腿卻反常地粗大（這叫“假性肥大”，實則是脂肪和結締組織填充，真肌肉早已萎縮），面色萎黃，氣息弱，吃不下飯，常腹瀉。

他的脈象，尤其右關（脾）和兩尺（腎）部位，沉細無力，幾乎難以摸到。舌體胖大，邊有齒痕，苔白膩。這是典型的脾腎陽虛，兼有濕濁內停。

我當時開的方子，以“補脾益腎，溫陽化濕，疏通經絡”為法。重用黃芪、黨參、炒白術、茯苓，健運脾胃，培土生金；用熟地、山萸肉、巴戟天、菟絲子，填補腎精，溫補腎陽；配以砂仁、陳皮理氣化濕，并用少量桂枝和制附子，溫通經脈，鼓動陽氣生發。

這不是什么奇方，而是遵循古訓，辨證施治的結果。前三個月，變化甚微，家長心焦，我反復勸慰：久涸之地，非一朝一雨能潤。直至半年后，孩子自己能靠坐片刻；一年后，竟能在攙扶下顫巍巍站起，邁出幾步。

那一刻，他父母的眼淚，就是對我這套理論最真實的肯定。

后來，孩子情況穩定，能走幾步，面色紅潤，食欲大增。但我一再叮囑：這病根未除，只是狀態被“扳”回來一些。好比一盞燈，油（腎精）本就少，燈芯（脾胃）也細，現在火苗旺了些，更要小心護著，不能吹風（外感、勞累），要持續添油（調補），細水長流。

可惜，后來他們聽聞國外某一試驗療法，心切之下停了中藥，耗盡家財去嘗試。結果半年后歸來，孩子狀態急轉直下，已無法再站起。我心中痛惜難當。此例讓我更深知，與這類疾病相處，信念的動搖比疾病本身更可怕。

因此，我必須把道理說透：

“臨床控制”不等于“徹底治愈”。它是通過持續的中醫調治，將身體的失衡狀態盡可能糾正，使氣血調和，陰陽趨于平衡，從而讓癥狀減輕，功能改善，生活質量提高。雖然基因層面無法改變，但人體強大的代償功能可以被激發。

而“絕癥”二字，是西醫基于病因不可逆轉做出的判斷，它提醒我們此病的嚴峻，絕非讓我們放棄希望。它的另一面，是要求我們更智慧、更持久