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近日,一名自稱是護士的女子在社交媒體平臺上發(fā)布視頻,表示自己是一名兒科護士,因為扎針失誤遭到了患兒父親的毆打,女子賬號之前的定位顯示為某三甲醫(yī)院。“護士疑似扎針失誤后被患者家屬打傷”這一話題迅速登上了熱搜,在社交媒體平臺上獲得了兩千多萬的瀏覽量。
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圖源:都市現(xiàn)場
在視頻及評論區(qū)中,視頻發(fā)布者給出了大量“細節(jié)”:一名父親帶女兒來醫(yī)院輸液,該女子給孩子扎針時前兩次都扎穿了,第三次因為孩子亂動又扎穿了,孩子父親憤怒之下給了女子兩拳,檢查結(jié)果顯示女子是重度腦震蕩,還有太陽穴骨裂、耳膜出血、下巴脫臼,需要進行手術(shù)。
這樣一則有板有眼的暴力傷醫(yī)事件視頻一發(fā)出就受到了熱議,評論區(qū)很多網(wǎng)友表示了對女子的關(guān)心,鼓勵她用法律的武器保護自己。女子回復(fù)評論區(qū)留言表示,自己傷情鑒定為“重傷四級”,并且已經(jīng)報警,打人者將會被拘留“四個月”。
就在這些細節(jié)讓這件事情看起來越來越“真”的時候,事件卻迎來了反轉(zhuǎn)。據(jù)《新京報》報道,12月2日,相關(guān)醫(yī)院人員否認有打人事件,當?shù)匦l(wèi)健委人員稱正核查此事。當天下午,記者致電了秦皇島市公安局海港分局政工宣傳部門核實情況。工作人員回復(fù)稱,公安機關(guān)已經(jīng)找到了視頻的發(fā)布者,經(jīng)初步核實,該女子發(fā)布的是不實信息。目前,關(guān)于此事的后續(xù)調(diào)查還在進行之中。
為何漏洞重重的劇本仍能擊中網(wǎng)友情緒?
實際上,視頻發(fā)布者發(fā)布的細節(jié)帶有許多“疑點”:受傷視頻發(fā)布于晚上6點55分,發(fā)布者卻說患兒是“六點多”才來到醫(yī)院;另外我國《人體損傷程度鑒定標準》中對于重傷只有重傷一級與重傷二級的區(qū)分,“重傷四級”是一個不存在的分級。
但,為何這樣漏洞百出的表述依然在短時間內(nèi)擊中了網(wǎng)友情緒?
答案是它精準踩中了醫(yī)患關(guān)系這一長期緊繃又敏感的社會痛點。
近些年來,醫(yī)患關(guān)系的緊張拉扯從未停歇,令人痛心的傷醫(yī)事件屢屢發(fā)生 —— 尤其當醫(yī)護人員因抽血操作不順利便慘遭患者家屬毆打的新聞,不止一次登上熱搜榜單時,這早已成為持續(xù)牽動大眾心弦的沉重議題。
?2025年2月在上海**醫(yī)院,一名年輕的醫(yī)務(wù)人員在為患者拔針時不慎導(dǎo)致患者出血,但由于患者對此情況表示不滿并要求道歉,該醫(yī)務(wù)人員最終選擇跪下請求患者的原諒。這一幕被拍攝下來并上傳至網(wǎng)絡(luò),視頻顯示,該醫(yī)務(wù)人員一直跪在地上,跪在患者面前,希望坐在椅子上的患者能夠?qū)λ枰哉徑狻?/p>
?2023年4月15日,“護士被扎20針”的話題迅速成為微博熱搜的焦點。據(jù)報道,僅僅因為孩子輸液扎針未能成功,情緒失控的患兒父親竟然沖進護士站,用針頭對扎針女護士進行了連續(xù)的刺扎,多達20余次。報道中顯示,這名女護士的白大褂上沾滿了血跡,盡管面部已經(jīng)打碼,但血跡依然清晰可見,令人觸目驚心。
?2018年,西安電子科技大學教授安某及其懷孕妻子在西北****醫(yī)院也上演了一出類似的事件。由于抽血不順暢,安某對檢驗科抽血窗口的檢驗人員進行了大聲辱罵,甚至對旁邊試圖解釋的工作人員也豎起了中指,并以侮辱性動作進行辱罵。隨后,該檢驗科賈主任出面勸解,結(jié)果賈主任在沒有任何防備的情況下被安某揮手打了一拳,并在胯部猛踹了一腳!后經(jīng)醫(yī)院檢查,賈主任被診斷為:腦震蕩、全身多處皮膚軟組織損傷、口腔黏膜挫裂傷。
我們雖然慶幸這類漏洞百出的謠言并未造成醫(yī)務(wù)人員實際身體傷害,但我們絕不能忽視其背后的隱形傷害 —— 它不僅會像真實的傷醫(yī)事件一樣,加劇本就緊繃的醫(yī)患對立情緒,更會在醫(yī)護人員早已承受高壓工作負荷的基礎(chǔ)上,額外施加心理重壓。
面對暴力傷醫(yī),我們該如何保護自己?
當 “狼來了” 的謠言假借醫(yī)護之名傳播,最終受傷的,依然是身處一線的醫(yī)護人員。
當下,醫(yī)患關(guān)系早已成為社會敏感議題:據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國每年醫(yī)療糾紛案件超 10 萬起。醫(yī)護人員們在高強度、高壓力的診療工作之外,還要直面患者的誤解、質(zhì)疑,甚至是暴力傷害 —— 這不僅嚴重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,更成為影響醫(yī)護群體心理健康的核心壓力源。
當 “女護士被男性家屬打傷” 的話題引發(fā)輿論關(guān)注時,不少醫(yī)護人員袒露了日常工作里的疲憊、委屈與無奈,期待著有更多媒體能為這個默默承壓的群體發(fā)聲。但若是用謠言為醫(yī)護 “代言”,非但無法真正為醫(yī)護群體爭取合理權(quán)益,反而會進一步撕裂本就脆弱的醫(yī)患信任,更讓醫(yī)護群體面臨的真實困境,被謠言的喧囂徹底掩蓋。
而當暴力傷醫(yī)的陰云遲遲未散,身處診療一線的醫(yī)務(wù)人員,該如何守住自身的安全與權(quán)益?
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1. 如果因為自己的操作引起患者及家屬情緒激動,比如扎針不順利,我們不妨先道個歉,主動承認失誤,表明態(tài)度,以對患者的情緒進行安撫,避免激化矛盾。
2. 尋求支援。當患者的情緒比較激動時,自己再留在現(xiàn)場就不合適了,可以找其他醫(yī)務(wù)人員或者領(lǐng)導(dǎo)出面,由他們來安撫患者的情緒,第三方在中間協(xié)調(diào),也可以避免矛盾加劇。
3. 如果現(xiàn)場已經(jīng)失控,對方的做法已經(jīng)對醫(yī)務(wù)人員的人身安全或醫(yī)院的安全造成威脅,那么應(yīng)該及時通知保安并報警,借助保安和警察的力量控制事態(tài)進一步發(fā)展,減少不必要的傷害。
4. 如果患者或家屬已經(jīng)對醫(yī)務(wù)人員的人身安全造成傷害,一定要注意保存好證據(jù),比如照片、錄音、相關(guān)病歷等。即使要走上法律途徑,我們也要有相關(guān)證據(jù),有效保護自己的權(quán)益。
在面對病患沖突時,我們要明白一點:對于一些患者,可以通過講道理和安撫來化解矛盾,但是對于一些蓄意的暴力病人或病人家屬,我們第一時間要做的就是:跑!老話說的好:三十六策,走(跑)為上計!
正確采集血標本
源頭避免“檢患糾紛”
除了上述因為拔針出血引起的醫(yī)患糾紛,因為沒有做到“一針見血”而被患者(家屬)辱罵、扇耳光,甚至暴打的事件更為常見,尤其是在檢驗科和兒科。為了避免此類不良事件的發(fā)生,作為醫(yī)務(wù)人員我們一定要學會怎樣正確采集血標本!
采血前做好充分的準備
采血人員應(yīng)充分了解患者血液性傳染病史(自我防護的內(nèi)容)、凝血檢驗結(jié)果。據(jù)文獻調(diào)查結(jié)果顯示:采血前,靜脈采血人員盲目按醫(yī)囑執(zhí)行工作,未了解該患者血液性傳染病史和查閱患者最近的凝血檢驗結(jié)果的采血者分別占33.19%和53.291%。
做好解釋工作,正確評估、合理選擇采血部位。
靜脈穿刺和血標本采集時進行正規(guī)操作
血液采集時,采血人員應(yīng)佩戴手套(自我防護的內(nèi)容)。采血 首選肘正中靜脈,不推薦通過靜脈留置導(dǎo)管采血。消毒范圍應(yīng)以穿刺點為中心直徑≥5cm,因此止血帶綁扎應(yīng)在穿刺點上7-10cm。 采血管尾端位置向下,首支采血管有血液流入時松開壓脈帶,時間不超過40秒。
2020年10月1日,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《靜脈血液標本采集指南》開始實施,對使用不同采血針時采血管采集順序有了新的規(guī)定:
1、血培養(yǎng)瓶
2、檸檬酸鈉抗凝采血管(藍、黑)
3、血清采血管包括有促凝劑和/或分離膠(紅、黃)
4、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管(綠)
5、有/無分離膠的 EDTA 抗凝采血管(紫)
6、葡萄糖酵解抑制采血管(灰)
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(一圖即懂,快收藏)
但據(jù)文獻調(diào)查顯示,85.25%的采血者不知曉多管采集時的正確試管順序。
正確掌握各類血標本的混勻方法。采血管上下顛倒180°為混勻1次,采全血標本時,需注意抗凝,采血后應(yīng)立即輕輕顛倒5-10次,使血液和抗凝劑充分混勻,防止血液凝固。采血清標本時,不可用力搖動,以免紅細胞破裂溶血。
對于采血困難的患者,正確的處理方式是熱敷采血點上方或囑患者反復(fù)握拳。 因為上述措施可促進血液循環(huán),使局部靜脈充盈,易于穿刺。不宜拍打手臂或推壓采血點上方(文獻調(diào)查顯示,約23-40%左右的采血人員采取這種方式),這兩種方法會造成血流量、血流速度、血漿成分及血管壁壓力改變,容易引起淤血、靜脈擴張,從而影響某些指標的檢驗結(jié)果。
采血后正確按壓及處理用物
采血后先拔針后按壓,這樣能明顯減輕疼痛,減少淤血。按壓時應(yīng)順著血管的方向按壓。 普通患者和凝血障礙患者的按壓時間是不一樣的,這也是采血前了解患者前期凝血檢驗結(jié)果的意義所在。
廢棄采血針或針頭應(yīng)一次性棄于銳器盒,避免二次分揀。據(jù)文獻調(diào)查:某醫(yī)院47.92%的采血人員甚至仍然雙手配合拆卸采血裝置后丟棄。在臨床采血工作中,大部分人員都有在不同采血環(huán)節(jié)中被不同的針具刺傷的經(jīng)歷,在靜脈采血后整理垃圾用物時被針刺傷的發(fā)生率最高,為48.90%。
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