貴州：縣域就診率超90% 醫(yī)療資源下沉托起群眾“健康靠山”

本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-貴州頻道

數(shù)說(shuō)“十四五”衛(wèi)生健康

貴州：縣域就診率超90% 醫(yī)療資源下沉托起群眾“健康靠山”

“原以為自己年紀(jì)大了、重病纏身，肯定得去省里大醫(yī)院治療，沒(méi)想到在縣醫(yī)院就治好了，不用折騰還省錢(qián)！”近日，在貴州省安龍縣人民醫(yī)院普外科病房，95歲的蔣女士談及治療經(jīng)歷時(shí)感慨不已。這位身患粘連性腸梗阻、膽囊結(jié)石，且合并心力衰竭、高血壓等多種基礎(chǔ)病的高齡高危患者，在該院多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)救治下，術(shù)后11天便順利康復(fù)出院。

安龍縣人民醫(yī)院。

如今，這樣的優(yōu)質(zhì)救治案例在貴州縣域已不鮮見(jiàn)。“十四五”期間，貴州以提升基層服務(wù)能力為核心抓手，通過(guò)系統(tǒng)性布局、精準(zhǔn)化施策，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與縣域醫(yī)療資源整合，讓城鄉(xiāng)群眾就近就能享受到更便捷、更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)。

思南縣人民醫(yī)院。

高位謀劃，錨定創(chuàng)建清晰方向。“十四五”以來(lái)，貴州將衛(wèi)生健康事業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，密集出臺(tái)政策“組合拳”。先后印發(fā)《貴州省整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃（2021—2030 年）》《貴州省“十四五”縣醫(yī)院能力提升暨“千縣工程”建設(shè)方案》等多個(gè)政策文件，按照“建高地、強(qiáng)基層、補(bǔ)短板”原則，以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，創(chuàng)新推進(jìn)縣域醫(yī)療中心建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

人才是縣域醫(yī)療發(fā)展的核心支撐。全省持續(xù)實(shí)施“黔醫(yī)人才計(jì)劃”“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專(zhuān)家團(tuán)”“銀齡計(jì)劃”等多項(xiàng)引育工程，通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等多種方式，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、精神科等緊缺專(zhuān)業(yè)和骨干人才培養(yǎng)培訓(xùn)，構(gòu)建合理人才梯隊(duì)。積極爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助政策，保障短缺人才待遇水平，顯著增加緊缺專(zhuān)業(yè)崗位吸引力。思南縣人民醫(yī)院依托與13家三甲醫(yī)院建立的專(zhuān)科聯(lián)盟及6個(gè)博士工作站精準(zhǔn)引智，累計(jì)引進(jìn)人才200余名；大方縣人民醫(yī)院借力四川大學(xué)華西醫(yī)院幫扶模式，組建核心管理團(tuán)隊(duì)與專(zhuān)家工作站，通過(guò)手術(shù)示教、遠(yuǎn)程教學(xué)等方式錘煉醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)能力，四級(jí)手術(shù)量同比增長(zhǎng)79.41%，充分彰顯了人才培養(yǎng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提升的關(guān)鍵作用。

四川大學(xué)華西醫(yī)院遠(yuǎn)程指導(dǎo)大方縣人民醫(yī)院急危重癥救治一體化中心進(jìn)行實(shí)時(shí)救治。

技術(shù)能力提升是縣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心動(dòng)能。“十四五”時(shí)期，在原有重點(diǎn)科室基礎(chǔ)上，縣級(jí)醫(yī)院新增立項(xiàng)216個(gè)省級(jí)臨床專(zhuān)科，通過(guò)打造優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、提升薄弱專(zhuān)科，全面覆蓋縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療需求。同時(shí)，按照國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)“百千萬(wàn)工程”部署安排，以消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科等為重點(diǎn)，建設(shè)一批臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，推動(dòng)縣醫(yī)院一、二級(jí)學(xué)科完整設(shè)置比例穩(wěn)步提升。在“五大中心”建設(shè)方面，全省78家縣醫(yī)院同步推進(jìn)臨床服務(wù)和急診急救兩類(lèi)“五大中心”建設(shè)。安龍縣人民醫(yī)院通過(guò)建立名醫(yī)工作室、博士后工作站等完善多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，成功開(kāi)展腹腔鏡直腸癌手術(shù)、復(fù)雜PCI治療等多項(xiàng)高難度技術(shù)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的突破與空白填補(bǔ)。截至目前，全省78家縣醫(yī)院已建成急診急救“五大中心”361個(gè)，獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科37個(gè)，立項(xiàng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科642個(gè)，縣醫(yī)院技術(shù)服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍，為縣域患者提供了高水平的醫(yī)療保障。

赫章縣人民醫(yī)院開(kāi)展床旁重癥超聲等技術(shù)。

協(xié)作幫扶成為縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平提質(zhì)的重要助推器。近年來(lái)，貴州深化醫(yī)療衛(wèi)生幫扶協(xié)作，充分用好省外三甲醫(yī)院資源，2025年新增19家省外三甲醫(yī)院參與幫扶，完成70個(gè)縣（市、特區(qū)）幫扶結(jié)對(duì)全覆蓋。“十四五”期間，317家廣東醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶貴州325家機(jī)構(gòu)，通過(guò)“組團(tuán)式幫扶”“柔性幫扶”等模式累計(jì)選派近1000名專(zhuān)家來(lái)黔坐診、帶教，貴州同步選派1300余名骨干赴粵進(jìn)修，實(shí)現(xiàn)“雙向奔赴、共同提升”。同時(shí)，統(tǒng)籌14家三甲醫(yī)院牽頭幫扶20個(gè)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院，實(shí)行“技術(shù)+管理”雙下沉支持，20家受扶縣醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)“五大中心”全覆蓋，幫扶從“單點(diǎn)支援”全面轉(zhuǎn)向“全域覆蓋”，有效增強(qiáng)了縣醫(yī)院自我“造血”能力和發(fā)展能力。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委評(píng)估，2024年，貴州73家縣醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，即三級(jí)醫(yī)院能力，占比92.41%，排全國(guó)第4位。“十四五”以來(lái)，全省提質(zhì)擴(kuò)能40個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、已建設(shè)40個(gè)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，縣醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，全省縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上，群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感實(shí)實(shí)在在提升。（文/曾浩洋 圖/貴州省衛(wèi)生健康宣教中心）