守護兒童健康過冬，這些冬季常見疾病需關注

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兒童身體尚未發育成熟，免疫力相對較弱，易受寒冷侵襲，誘發疾病。冬季常見的兒童疾病有哪些？家長該掌握哪些實用的防治攻略？讓我們一起了解這些知識，守護孩子健康過冬。

冬季兒童常見病有哪些

寒冷天氣，兒童容易出現一些呼吸道疾病，常見的有普通感冒、流感、水痘、諾如病毒感染、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等。

普通感冒引起普通感冒的病原體很多，如普通冠狀病毒、鼻病毒、副流感病毒，還有一些細菌。它一般就是上呼吸道感染，臨床表現為鼻塞、流鼻涕、嗓子疼，癥狀相對較輕，缺乏全身癥狀，預后較好，3~7天即可恢復。

流感又被稱為流行性感冒，但流感不能等同于普通感冒或者大號感冒。流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，多表現為上呼吸道感染。相比普通感冒，流感病毒導致的上呼吸道感染癥狀通常更嚴重一些，還可能引起肺炎、心肌炎、腦炎等并發癥。

肺炎支原體感染肺炎支原體是介于病毒和細菌之間的一種病原體，它引起感染時，一部分患者可能表現為上呼吸道感染，主要癥狀是干咳，也可能有發熱、嗓子疼、全身肌肉疼痛等臨床表現，一般5~7天即可恢復。但肺炎支原體肺炎患者的癥狀相對嚴重一些，病程也會延長，需遵醫囑治療。

水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。它引起的皮疹通常先出現在頭皮、面部或軀干，逐漸擴展至四肢，呈分批出現、向心分布的特征。約半數兒童在皮疹出現前24~48小時會出現發熱、不適、惡心、頭痛等癥狀，皮疹出現后24~72小時，全身癥狀明顯。如果不合并感染，一般2~3周即可痊愈。青少年或年輕的成年人患水痘后，需警惕并發病毒性心肌炎，嚴重時可能危及生命。

諾如病毒諾如病毒會引起急性胃腸炎，容易在幼兒園、學校等人員聚集場所暴發流行。一般來說，諾如病毒感染雖然起病比較急，但病程往往比較短，患兒多表現為嘔吐、腹瀉，大多數預后比較好，一般2~3天癥狀即可緩解。需要提醒的是，對于一些嬰兒來說，如果感染諾如病毒后應對不及時，可能會出現脫水等癥狀，嚴重時可危及生命。幼兒園、學校等人員聚集場所出現諾如病毒感染時，患兒要及時診斷，做好隔離。

呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒通常在冬春季流行。不同人群感染呼吸道合胞病毒后的臨床表現存在一些差異，感染的高危人群主要是老年人和低齡兒童，特別是1歲以內的嬰幼兒。嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒后易發生毛細支氣管炎（或者叫細支氣管炎），其典型癥狀是喘息。

區分普通感冒和流感

流感是流感病毒引起的疾病，多數表現為上呼吸道感染，但它可以引起下呼吸道感染，比如肺炎，需要及時明確診斷，進行抗病毒治療。流感患者一般會有發熱、頭疼、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，通常需要1周左右才能康復，重癥患者的病程還會延長。

普通感冒就是上呼吸道感染，也就是咽喉部以上的器官感染，一般不需要特異性治療，臨床表現主要是嗓子疼、鼻塞、咳嗽、流鼻涕，癥狀較輕，一般沒有發熱，或發熱較輕。對于細菌感染引起的感冒，如扁桃體炎，若不及時處理，可能擴散至下呼吸道，引發肺炎。患兒應遵醫囑進行抗生素治療。單純的病毒性感冒一般不需要特殊處理，患兒接受對癥治療即可。

科學防護 健康過冬

應對冬季兒童常見病，在增強兒童免疫力、合理用藥等方面，有以下幾個注意事項。

在增強兒童免疫力方面，一是孩子要吃好，保證營養充足，飲食均衡；二是要休息好，保證睡眠時間充足；三是要規律生活，適當運動，在流感流行季或傳染病高發季，盡量不要前往人員密集的場所，必須前往時，養成佩戴口罩、勤洗手的習慣；四是不建議給孩子吃所謂提高免疫力的藥物。

在合理用藥方面，家長和孩子要遵醫囑開展治療，不要擅自用藥，尤其不要疊加用藥。比如，有的人感冒了，會同時服用兩種或三種治療普通感冒的藥物，這是不對的。過多服用藥物，一些藥物超劑量使用，可能會產生或增加一些毒副作用。

在此提醒各位家長，兒童退熱藥主要分為布洛芬和對乙酰氨基酚兩類，兩類藥嚴禁同時使用或疊加用藥，否則可能導致肝功能損傷等嚴重副作用。

本文作者：首都醫科大學附屬北京兒童醫院感染與病毒研究室主任 謝正德

本文來源：學生與健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨