孩子“叛逆”父母焦慮，心理專家破解年末情緒問題

期末考試臨近，不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子動(dòng)輒情緒低落、熬夜失眠，甚至抵觸上學(xué)；醫(yī)院心理科門診里，青少年心理問題的就診量也隨之上升。與此同時(shí)，背負(fù)著家庭與職場(chǎng)雙重壓力的父母?jìng)儯渤１唤箲]、失眠等情緒問題困擾。

近日，上觀·健面談特邀深耕青少年心理診療近 20 年的上海市第一人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任王蘭蘭教授，圍繞青少年與職場(chǎng)人群的心理健康問題展開深度解讀。

青少年心理問題：不止是 “叛逆”

“現(xiàn)在門診里，中小學(xué)生因厭學(xué)、情緒問題就診的情況特別普遍，大學(xué)生的心理困擾也在增多。” 王蘭蘭教授介紹，青少年心理問題的核心表現(xiàn)集中在三方面：一是情緒障礙引發(fā)的連鎖反應(yīng)。學(xué)業(yè)壓力、人際敏感讓孩子陷入焦慮（惶恐不安）、抑郁（情緒低落），進(jìn)而出現(xiàn)睡眠困難；部分孩子還會(huì)表現(xiàn)出腹痛、腹瀉等軀體癥狀，經(jīng)內(nèi)科檢查卻無器質(zhì)性問題，這正是心理問題的 “軀體化” 表現(xiàn)。

二是 “叛逆” 背后的身份認(rèn)同困惑。青春期孩子的核心心理需求是 “找到自我”，當(dāng)他們困惑于 “為什么學(xué)習(xí)”“我想要什么”，再加上電子產(chǎn)品的沉迷，便會(huì)把上學(xué)當(dāng)成負(fù)擔(dān)，不愿接受家長(zhǎng)管束——這并非單純的 “不聽話”，而是身份認(rèn)同發(fā)展出了問題。

三是大學(xué)生的 “自由迷失”。很多孩子在父母安排下考上大學(xué)，卻發(fā)現(xiàn)所學(xué)非所愿；脫離家長(zhǎng)管控后，自由沒了邊界，沉迷電子產(chǎn)品、日夜顛倒、學(xué)業(yè)跟不上，部分還被確診為成人ADHD（注意力缺陷障礙），最終陷入情緒與生活的雙重混亂。

值得警惕的是，非自殺性自傷也成為青少年心理問題的突出信號(hào)。不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子手臂有傷痕后，才意識(shí)到孩子長(zhǎng)期被情緒困擾，這也提醒家長(zhǎng)，要多關(guān)注孩子的情緒細(xì)節(jié)，而非只盯著成績(jī)。

破解關(guān)鍵：堵不如疏

面對(duì)孩子沉迷電子產(chǎn)品、厭學(xué)等問題，很多家長(zhǎng)習(xí)慣 “一刀切”—— 收手機(jī)、限時(shí)間，結(jié)果反而激化親子矛盾。王蘭蘭教授強(qiáng)調(diào)，單純 “堵” 沒用，要先找到孩子沉迷的根源：

若是因?qū)W習(xí)困難（如注意力缺陷）逃避現(xiàn)實(shí)，需先解決核心問題，而非一味指責(zé)；

若是因人際敏感、自卑躲進(jìn)虛擬世界，要幫孩子重建價(jià)值感；

若是家庭氛圍差（父母忙、親子溝通少），電子產(chǎn)品成了 “精神寄托”，則要先改善家庭互動(dòng)。

在臨床干預(yù)上，醫(yī)院會(huì)結(jié)合藥物治療與心理治療：針對(duì)情緒和睡眠問題，優(yōu)先選擇安全的改善情緒藥物或中成藥，避免給青少年使用成癮性睡眠藥；心理治療則涵蓋個(gè)體、團(tuán)體、家庭治療，比如 DBT（辨證行為治療）團(tuán)體，能教孩子情緒調(diào)節(jié)、人際相處、痛苦耐受的技能，幫他們識(shí)別和管理情緒。

王蘭蘭教授特別提醒：家長(zhǎng)切勿擅自給失眠的孩子吃安眠藥，這類藥物有成癮性，對(duì)青少年危害大；孩子失眠多由情緒引發(fā)，先調(diào)節(jié)情緒，睡眠問題往往會(huì)隨之改善。

父母的情緒，是家庭心理健康的 “底色”

“很多以孩子名義就診的家庭，問題根源其實(shí)在父母身上。” 王蘭蘭教授指出，職場(chǎng)人群作為家庭和社會(huì)的 “中流砥柱”，承載的壓力極易轉(zhuǎn)化為情緒問題，進(jìn)而影響整個(gè)家庭：門診中常見的高壓力（醫(yī)生、教師、金融從業(yè)者）、高風(fēng)險(xiǎn)（警察、消防員）、低價(jià)值感（流水線工人）、高不穩(wěn)定性（銷售、自由職業(yè)者）四類職場(chǎng)人群，最易出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠問題。這些情緒若得不到疏導(dǎo)，父母可能會(huì)把壓力發(fā)泄在家庭中，或忽視孩子的情感需求，最終讓孩子成為家庭情緒問題的 “替罪羊”。

對(duì)此，王蘭蘭教授建議，職場(chǎng)人群要做好 “身心同補(bǔ)”：

定期做 “心理體檢”，做焦慮、抑郁、睡眠障礙量表，簡(jiǎn)單自測(cè)就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒問題，中重度以上需及時(shí)就診；

日常注重養(yǎng)心安神，壓力大時(shí)可適當(dāng)用安全的中成藥調(diào)理，同時(shí)培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)、樂器等興趣愛好，給情緒找出口；

改善家庭氛圍，多與家人溝通，減少親子間的管控與指責(zé)，讓孩子感受到被關(guān)心、被理解，而非只被要求 “好好學(xué)習(xí)”。

家庭治療：一人求助，全家參與

“孩子的問題，往往是家庭問題的縮影。” 王蘭蘭教授強(qiáng)調(diào)，青少年心理干預(yù)不能只聚焦孩子本身，家庭治療、伴侶治療是重要環(huán)節(jié)。一般來說，家庭治療會(huì)邀請(qǐng)全家參與，一起梳理親子溝通、家庭互動(dòng)中的問題，找到解決方向。

若核心矛盾在夫妻間，伴侶治療能改善夫妻關(guān)系，重建家庭的情感支撐；針對(duì)職場(chǎng)人群、大學(xué)生的適應(yīng)問題，團(tuán)體治療能讓他們?cè)诎踩沫h(huán)境中傾訴、共情，獲得心理力量。

此外，針對(duì)腫瘤患者等特殊人群，醫(yī)院還會(huì)開展CALM（Managing Cancer And Living Meaningfully）治療，幫助他們接納身體變化、規(guī)劃生活；正念團(tuán)體治療則能幫身心疾病患者調(diào)節(jié)情緒，緩解軀體病痛。

“我們追求的不只是沒有病痛，更是發(fā)自內(nèi)心的幸福感。” 王蘭蘭教授最后說，無論是青少年還是職場(chǎng)父母，關(guān)注心理健康都是終身課題——從了解自己的情緒開始，從改善一次親子溝通、一次自我關(guān)懷開始，才能真正實(shí)現(xiàn)身心同調(diào)，讓家庭充滿溫暖與力量。

原標(biāo)題：《孩子“叛逆”父母焦慮，心理專家破解年末情緒問題》

本文作者：解放日?qǐng)?bào) 王艷輝

題圖來源：上觀題圖

圖片來源：上觀

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