廣東推行“一號管三天” ，破解“檢查完醫(yī)生已下班”難題

“有些患者遠道而來，可能什么檢查資料都沒帶，為了明確肺結節(jié)性質，需要做CT、抽血甚至基因檢測，這些結果往往無法當天出齊。如果為了看報告再搶一次號，對患者尤其是外地患者負擔很重。”廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長周承志描述的，正是許多患者面臨的現(xiàn)實困境：一次掛號，難以完成一次完整的診療。

如今，這一困擾將得到系統(tǒng)性解決！

自2026年1月1日起，廣東省在全省所有公立醫(yī)療機構（包含一、二、三級醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院）有序推開實施普通門診“一次掛號管三天”措施。符合條件的患者，一次掛號可在三天內完成包含檢查、看結果、開藥在內的完整診療，無需為看報告而重復掛號繳費。此前，深圳、珠海、梅州等地的試點已讓超過六百萬人次患者受益，累計節(jié)約費用數(shù)以億計。2026年1月1日開始，這項旨在保障患者“一次掛號獲得一次完整診療服務”的便民政策，將覆蓋全省21個地市，無論醫(yī)院等級，讓就醫(yī)流程更順暢、負擔更輕。旨在從“小切口”改善“大民生”，切實減輕群眾就醫(yī)負擔，提升就醫(yī)體驗與獲得感。

診療中斷之痛催生惠民新政

在許多醫(yī)院的門診，這樣的場景并不陌生：醫(yī)生開具了CT、磁共振或某項化驗單，患者做完檢查卻被告知結果要等到第二天甚至更久。而當報告終于到手，開單的醫(yī)生卻已結束坐診?；颊咭催x擇等待醫(yī)生下一次出診并重新?lián)屘?，要么只能找其他醫(yī)生，不僅可能重復支付診查費，診療的連續(xù)性也大打折扣。

廣東省衛(wèi)生健康委有關負責人指出，政策推出的核心，正是針對這種“因檢查檢驗結果未出導致診療過程中斷”的普遍痛點。其本質是將一次掛號的服務內涵延伸，覆蓋從初診到檢查、再到看結果定方案的完整周期，尤其對于需要多項檢查鑒別診斷的初診患者或復雜病例意義重大。正如周承志副院長所言，此舉的核心目的是“體現(xiàn)一次完整的診療”，避免診療因客觀檢查等待時間而被迫中斷。

試點醫(yī)院探索出招

開發(fā)系統(tǒng)、流程再造助力完成完整診療

面對新政帶來的流程變化，廣東省內一些先行先試的醫(yī)院已探索出有效的落地路徑。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院為解決特需門診患者“看報告難”問題，早已自主開發(fā)了續(xù)診號生成系統(tǒng)。在該院，醫(yī)生在接診時即可根據(jù)所開檢查預計出結果的時間，在系統(tǒng)中為患者預約未來數(shù)日內的免費續(xù)診號，患者按預約時間報到，即進入正常的排隊序列。周承志介紹，這套系統(tǒng)使續(xù)診號不占用原有公開號源，由醫(yī)生根據(jù)實際情況靈活生成，既保障了患者權益，也便于醫(yī)生掌控工作量。
廣州市紅十字會醫(yī)院則采取了分類引導的策略。對于僅需解讀報告、無需復雜后續(xù)處置的患者，醫(yī)院會引導其通過院內人工客服平臺或醫(yī)生的互聯(lián)網(wǎng)門診在線解決，減少其往返醫(yī)院的奔波。

“對于確需來院續(xù)診的患者，醫(yī)院明確在首次診療結束后，只要檢查檢驗結果未出，系統(tǒng)即視其享有續(xù)診權利，醫(yī)生可為其預約續(xù)診號。”該院紀委書記林曼表示，這樣將續(xù)診預約前置并納入系統(tǒng)管理，確保了秩序，避免了患者集中持報告返回可能引發(fā)的現(xiàn)場混亂。這些醫(yī)院的信息化改造和流程細化，為全省推廣提供了可借鑒的模板。

試點城市已實施一年時間

數(shù)百萬患者享實惠

全省推廣的底氣，來源于試點城市取得的扎實成效與民眾的廣泛認可。深圳市作為“先行者”，自2023年8月啟動該項惠民舉措，通過改造信息系統(tǒng)、建立“續(xù)診”患者與“首診”患者“拉鏈式”交替候診規(guī)則，有效疏通了院內復診堵點。據(jù)統(tǒng)計，截至2025年10月底，該政策已惠及患者超過540萬人次，累計免收診查費約2.04億元。

珠海市更進一步，推出了“一次掛號管七天”的升級版，并將政策與“預約掛號爽約退費”措施相結合。自2023年11月在全市二級以上公立醫(yī)院鋪開以來，已惠及超過60萬人次，減免診查費近1300萬元。

梅州市雖于2025年12月1日才啟動試點，但迅速在全市33家二級以上公立醫(yī)療機構落地，不到一個月時間，已為1.3萬名患者提供續(xù)診免掛號服務，直接節(jié)約就醫(yī)費用約22萬元。這些實實在在的數(shù)據(jù)和群眾的好評，印證了政策的必要性與有效性，也為全省層面的統(tǒng)一實施鋪平了道路。

“一號管三天”后

怎么管、管什么、哪些不管

“一號管三天”并非無限兜底，其適用情形與邊界廣東省衛(wèi)生健康委已進行了清晰界定。政策主要適用于全省公立醫(yī)療機構（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）的普通門診，包含?？崎T診。其核心適用場景是：患者首診時，醫(yī)生為明確診斷或評估病情所開具的檢查檢驗項目，因結果出具時間超出該醫(yī)生當天坐診時間，而導致本次診療未能完成。
那么，哪些情況不適用呢？

首先，專家門診、急診、發(fā)熱門診、特需門診不在政策范圍內。其次，如果首診時診療活動已經(jīng)完成，例如醫(yī)生已明確診斷并開具處方，或當日所有檢查結果均已處置完畢，則不屬于續(xù)診范圍。再者，如果患者在首診或續(xù)診前，被發(fā)現(xiàn)患有其他專科疾病，需要轉至其他科室就診，則需重新掛號。同時，跨科室、跨專業(yè)的就診也不適用。

“掛一個糖尿病號，就診后又跑到心胸外科要求‘一號管三天’，那肯定不行?！边@些規(guī)定旨在確保政策精準服務于因客觀檢查等待導致診療中斷的群體，維護正常的醫(yī)療秩序。

“一號管三天”關鍵Q&A

Q： “管三天”具體指哪三天？
A： 通常指包含首診當天在內的三個自然日。若遇醫(yī)療機構節(jié)假日停診，應順延以確?；颊吣芟硎芊?。
Q： 續(xù)診時能指定首診醫(yī)生嗎？
A： 醫(yī)療機構會優(yōu)先為患者預約原接診醫(yī)生近期號源。若原醫(yī)生無法出診，則會安排同一診療組或同科室同級或以下職稱的其他醫(yī)生接診。
Q： 續(xù)診需要重新排隊嗎？
A： 需要。患者按預約時間到院后，需根據(jù)各醫(yī)院制定的具體規(guī)則進行報到和排隊候診，通常與正常掛號患者一同排序，保障公平。
Q： 醫(yī)生開了多項檢查，能約多次免費續(xù)診嗎？
A： 不能。一次掛號只包含一次免費續(xù)診服務。若多項檢查結果出具時間不同，醫(yī)生應與患者協(xié)商確定一個合適的復診日期。
Q： 已預約續(xù)診但臨時有事能改期嗎？
A： 若因醫(yī)院原因導致結果未出，醫(yī)院應協(xié)助改期。若因患者自身原因未能按時到診，則視為放棄該次免費續(xù)診機會，再次就診需正常掛號。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 粵衛(wèi)信