越來越多人查出糖尿病這件事,已經不是新聞了。近期醫院體檢中心的數據一批接一批出來,很多人明明年紀不算大,四十出頭,甚至三十來歲,就查出血糖偏高、糖耐受異常,進而確診糖尿病。
有的人不敢相信,覺得自己不算胖、沒怎么吃甜的、平常也不算懶,可為什么血糖還是出了問題。在筆者看來,這里面很多情況并不是單一因素,而是生活方式整體偏向不利于代謝健康,尤其是飲食方面,很多看起來“不甜”的東西,其實對血糖的影響一點不小。
首先不得不提的,就是精制主食。很多人吃米沒問題,吃面沒問題,可問題是白米飯、白面饅頭、白面包、面條,這些高度精制過的谷物,在加工過程中去掉了大部分膳食纖維、維生素和礦物質,剩下的基本就是容易迅速轉化成葡萄糖的淀粉。
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尤其白米飯和白面條,吃進去之后血糖上升速度很快,血糖曲線像坐過山車一樣。有的人明明不吃糖糕點,卻頓頓精米白面,實際攝入的“隱形糖”比想象高太多。另一方面,精制主食容易讓人不知不覺吃多,因為沒有飽腹感,一碗不夠吃兩碗,結果餐后血糖就高了。
在健康管理中,醫生強調過血糖生成指數(GI)高的食物,會讓胰島負擔加重,久而久之胰島細胞疲憊,功能下降。數據顯示,長期以高GI食物作為主食的人,出現糖耐受異常和2型糖尿病的風險顯著更高。
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再者,加工過程中的質地細膩,讓消化吸收登峰速度更快,這對本來胰島素敏感性就差的人更不友好。換句話說,不是說主食不能吃,而是要學會替換,比如糙米、燕麥、全麥雜糧搭配混合吃,減少純精制主食的比例。然后就是讓很多人“深陷其中”的含糖飲料。
一些年輕人覺得不喝可樂不喝奶茶,就算控制了糖,其實果汁、乳酸菌飲品、功能型飲料、冰咖啡、檸檬茶、甚至“無糖”飲料中的某些添加劑,都可能影響胰島素反應。特別是果汁,比水果更容易升糖,因為沒有纖維“拖慢”吸收速度。
市面上一瓶普通奶茶含糖量可能達到30-60克,相當于6-12塊方糖;大杯可樂就更不用說了。殊不知,液體糖類的吸收速度極快,幾分鐘之內就能讓血糖飆升。在筆者看來,這類飲料最可怕的地方不是甜,而是喝下之后沒飽腹感,還會繼續吃東西,等于是高糖+高熱量疊加輸入。
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并且,這類飲料很容易形成依賴,特別是下午疲倦的時候來一杯,心情瞬間變好,結果胰島素刺激也跟著來一次又一次。總的來說,高頻喝含糖飲料的人,2型糖尿病發病率顯著增加,這是不少研究都在重復的結論。再者要提到的是很多人完全沒把它當回事的加工肉類。
像火腿腸、培根、香腸、午餐肉、臘肉等,這些食品含有較高的飽和脂肪、鈉、亞硝酸鹽等添加劑,對于胰島素敏感性有潛在影響。長期攝入加工肉類的人,因為脂肪過多、鹽分高,身體慢性炎癥水平容易升高,而慢性炎癥是代謝系統的大敵。
與此同時,有研究數據提醒,加工肉攝入與2型糖尿病風險顯著相關,多吃50克加工肉品,糖尿病風險增加大概13%-20%。這不是危言聳聽,而是統計現實。
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尤其是中年人,習慣把香腸當早餐配面包,把臘肉當下飯菜,把午餐肉當應急飽腹,這種看似不怎么甜的食物,其實是傷害胰島功能的幕后推手之一。因為、所以,在控制血糖的飲食模式里,加工肉類需要嚴格限量,盡量選擇優質蛋白來源,比如豆制品、白肉、魚蝦替代。
最后,就是很多人嘴巴停不下來的高脂高糖零食。蛋黃派、曲奇、巧克力、薯片、炸雞皮、芝士棒、雪糕,這些東西看著“哇我超喜歡”,可是吃一包就能讓血糖血脂集體飆升。尤其在這種情況下,人們往往是無意識吃零食,看劇刷短視頻順手抓一把,真正吃到多少根本沒數。
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高脂肪讓胃排空變慢,高糖讓血糖急速升高,組合起來對胰島素造成雙重壓力。此外,這些食品常常含有反式脂肪酸,對心血管和代謝都有負擔,長此以往,不僅糖尿病問題增加,肥胖、脂肪肝、高血脂也跟著來。值得注意的是,有人覺得每次吃“只有一點點”,然而日積月累就是問題。
尤其夜宵吃這種零食,更容易導致夜間血糖偏高,因為夜間胰島素分泌節律不如白天活躍。換句話說,這種零食不必完全禁絕,但頻率肯定得下降,份量得嚴格。到這里,可能有讀者會覺得,這些東西都是身邊常見的,那是不是意味著都不能碰了。
其實不是這么極端,醫生強調的是“別多吃”,是希望人們意識到這些食物與代謝健康的關系,在日常選擇上逐漸偏向更友好的飲食方式,而不是被動等待問題找上門。
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畢竟,糖尿病的可怕之處不全在于疾病本身,而在于并發癥,對眼睛、腎臟、心血管、神經系統的傷害,可能影響人的生活質量十年二十年。總而言之,少碰精制主食、含糖飲料、加工肉類、高脂高糖零食,不是為了苛刻自己,而是為了換一條更健康的路。
與此同時,很多人忽視的一點是,適度活動可以提高胰島素敏感性,這比一味節食更重要。在筆者看來,走路、力量訓練、輕量有氧,都是幫助身體利用血糖的方法。除此之外,規律睡眠、減少壓力、改善腸道菌群也和血糖穩定有關。
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除非身體出現特別情況,否則不能只靠藥物把血糖壓下去然后繼續原來的生活方式,那樣治標不治本。另一方面,一個人愿意從飲食環節做出改變,就是主動把控制權抓回手里。最后想說,面對糖尿病,不能只把它當成“甜的吃多了”的后果,而應該把它視為代謝系統的警告。
尤其對于那些還沒有確診但血糖已經邊緣的人來說,現在調整還有機會逆轉。換句話說,未來十年的身體狀態,可能就從下一頓飯的選擇開始發生變化。我們都希望自己老了還能健康走路,而不是被血糖數字綁架。
所以,從現在起,把精制主食、含糖飲料、加工肉類、高脂高糖零食放在“盡量少吃”的那一欄里,也許就是最真實、最接地氣的預防。希望看到這里的每一個人,都能用一點點改變,換來更穩的血糖和更長的健康路。
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