軟骨損傷——關(guān)節(jié)里的“緩沖墊”壞了，該怎么修？

軟骨損傷

關(guān)節(jié)里的“緩沖墊”壞了

如果說延遲性肌肉酸痛是“運(yùn)動(dòng)后的小插曲”，那軟骨損傷就是“關(guān)節(jié)的隱形殺手”。關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋在骨骼末端的光滑組織，像一塊“緩沖墊”，能減少運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼之間的摩擦、吸收沖擊力。

但它沒有血管和神經(jīng)，自我修復(fù)能力極差，一旦損傷，容易引發(fā)長(zhǎng)期疼痛和關(guān)節(jié)退變。

PART.1

哪些人容易出現(xiàn)軟骨損傷？

軟骨損傷的高發(fā)人群主要分為兩類：

運(yùn)動(dòng)人群：尤其是長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度、高沖擊運(yùn)動(dòng)的人，關(guān)節(jié)反復(fù)承受巨大沖擊力，容易導(dǎo)致軟骨磨損或撕裂；此外，運(yùn)動(dòng)時(shí)的急性外傷也可能直接損傷軟骨。

中老年人群：隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸退化、變薄，彈性變差，再加上長(zhǎng)期的日常活動(dòng)磨損，容易出現(xiàn)退行性軟骨損傷，常伴隨骨關(guān)節(jié)炎。

PART.2

軟骨損傷的典型癥狀，別忽視！

軟骨損傷早期癥狀可能不明顯，但隨著損傷加重，會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

關(guān)節(jié)疼痛：初期多為活動(dòng)后疼痛，休息后緩解；后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，甚至夜間痛、晨起僵硬。

關(guān)節(jié)彈響或卡頓：活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)“咯噔”的彈響聲，嚴(yán)重時(shí)可能感覺關(guān)節(jié)“卡住”，需要活動(dòng)一下才能緩解——這是因?yàn)閾p傷的軟骨碎片或增生組織阻礙了關(guān)節(jié)活動(dòng)。

關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限：軟骨損傷引發(fā)的炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，長(zhǎng)期腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

關(guān)節(jié)無力：損傷部位的關(guān)節(jié)會(huì)感覺發(fā)力不足，比如膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的人，上下樓梯、爬坡時(shí)會(huì)感覺腿軟、不敢用力。

PART.3

軟骨損傷如何診斷和治療？

軟骨損傷的診斷和治療需遵循“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”的原則，避免拖延成嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎：

01

診斷方式

醫(yī)生通常會(huì)通過以下方式診斷：

① 問診和體格檢查：了解患者的運(yùn)動(dòng)史、外傷史，通過按壓、活動(dòng)關(guān)節(jié)判斷損傷部位；

②影像學(xué)檢查：X線片可排除骨折、脫位，但難以顯示軟骨損傷；核磁共振（MRI）是診斷軟骨損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能清晰顯示軟骨的損傷程度（如磨損、撕裂、缺損）。

02

治療方法

治療方案根據(jù)損傷程度而定，分為保守治療和手術(shù)治療：

保守治療（適用于輕度損傷）：核心是“減少關(guān)節(jié)負(fù)荷+促進(jìn)修復(fù)”。包括休息制動(dòng)、物理治療、口服及關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練。

PRP（富血小板）再生修復(fù)治療（適用于輕中度損傷）：適用于大部分運(yùn)動(dòng)損傷及慢性損傷人群，尤其在滑膜，半月板軟骨及韌帶中早期損傷時(shí)應(yīng)用，其濃縮血小板中富含的生長(zhǎng)因子可以加速自身修復(fù)力量，避免損傷積累導(dǎo)致的嚴(yán)重傷害。

手術(shù)治療（適用于中重度損傷，如軟骨撕裂、缺損）：常見手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下軟骨清理術(shù)、軟骨移植術(shù)、微骨折術(shù)。

PART.4

日常如何保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨？

軟骨損傷的修復(fù)難度大，日常保護(hù)遠(yuǎn)比治療更重要：

控制體重：超重或肥胖會(huì)給膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)帶來巨大壓力，加速軟骨磨損，建議保持BMI在18.5-23.9之間。

選擇溫和的運(yùn)動(dòng)：避免長(zhǎng)期進(jìn)行高沖擊運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，既能鍛煉肌肉，又能減少關(guān)節(jié)損傷。

運(yùn)動(dòng)前熱身、運(yùn)動(dòng)后放松：熱身能激活關(guān)節(jié)滑液分泌，減少軟骨摩擦；放松能緩解肌肉緊張，避免肌肉失衡導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：適量攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、氨糖的食物，為軟骨修復(fù)提供原料。

避免關(guān)節(jié)損傷：運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴合適的護(hù)具，使用肌貼調(diào)節(jié)肌肉關(guān)節(jié)功能，走路時(shí)注意路面安全，避免跌倒或關(guān)節(jié)撞擊。

PART.5

總結(jié)：別讓“小疼痛”拖成“大問題”

延遲性肌肉酸痛是肌肉修復(fù)的正常過程，無需過度恐慌，科學(xué)休息和拉伸即可緩解；但軟骨損傷是修復(fù)困難的慢性損傷，早期癥狀容易被忽視，需警惕“活動(dòng)后疼痛、關(guān)節(jié)彈響”等信號(hào)。

無論是運(yùn)動(dòng)愛好者還是中老年朋友，都要學(xué)會(huì)傾聽身體的“疼痛預(yù)警”，及時(shí)采取正確的應(yīng)對(duì)措施——必要時(shí)尋求疼痛科醫(yī)生的幫助，避免小疼痛拖成影響生活質(zhì)量的大問題。