四川
這兩年醫療行業的日子不好過，相信大家都有感覺。
以前不管是社區醫院還是市區的醫院，總能看到人來人往的場景，可現在，基層醫院關門的新聞越來越多，讓人心里發慌。
尤其是醫生群體，原本穩定的“鐵飯碗”突然不牢固了，不少醫護人員面臨失業、欠薪的困境。
這到底是怎么回事？是誰讓醫生的飯碗變危險了？
可能有人覺得“醫院怎么會倒閉”，但現實就擺在眼前，而且情況比想象中嚴重。
江西瑞昌的六二一四醫院，開了五十多年，算是當地老人心里的老牌子醫院了，可今年二月底突然貼出公告，說資金鏈斷了，沒法再經營下去。
這家醫院里六十多名醫護人員，最后只能散的散、走的走，各自另尋出路。
河南新鄉第四人民醫院的事更讓人揪心。
去年十月，這家醫院的醫護人員直接在門口拉了橫幅，不是維權別的，就是要基本的生活費。
醫院欠了他們八九個月的工資，就連社保都停了，有護士說，自己孩子生病想刷醫?？ǘ妓⒉涣恕?/strong>
不光是基層小醫院，投資大的醫院也沒能幸免。
山東魯西南醫院砸了二十億建設，原本打算服務周邊幾個省的患者，結果今年三月就進入了破產清算程序，這么大的投入最后落得個空。
民營醫院更是成了倒閉重災區。
深圳仁愛醫院、成都西部中西醫結合醫院，這些在當地有點名氣的民營機構，都相繼倒下了。
有數據顯示，光是上半年，全國就有一千兩百多家民營醫院關停，平均下來一天就有七家醫院關門歇業。
別以為公立醫院就安穩。
廣東汕尾市人民醫院，作為公立機構，也出現了拖欠薪資的情況，最后員工沒辦法，只能上街維權。
這些醫院倒閉、欠薪的事，看起來是各自的問題，其實背后都有一個共同的原因。
很多人會問，醫院不是治病救人的地方，怎么會缺錢倒閉？關鍵還是收入少了，支出卻沒減。
而收入減少的核心，就是經濟下滑讓老百姓不敢花錢、不愿花錢了。
這兩年，不少人面臨失業、降薪的壓力，手里的錢變得緊張，遇到小病小痛，能扛就扛，實在扛不住才去醫院。
以前有點不舒服就去做個全面檢查，現在都會先問問能不能不做，或者找更便宜的診所看看。
患者少了，檢查費、藥費這些收入自然就降了。
除了患者就診減少，醫保政策的收緊也讓醫院的收入受到影響。
現在醫保基金監管越來越嚴，像那些不合理的檢查、違規收費的行為，都會被嚴查，違規的費用不僅拿不到，還可能被罰款。
以前有些醫院靠這些不規范的方式增加收入，現在這條路走不通了，收入就更緊張了。
而且醫院的運營成本一直很高。
房租、醫療設備維護、醫護人員工資，每一項都是大開銷。
收入少了，這些成本卻省不下來，時間長了就會出現資金缺口，最后撐不下去只能倒閉。
尤其是民營醫院，沒有政府的財政支持，全靠自己盈利維持，一旦患者減少，資金鏈很容易斷裂。
有人說，是不是有人搶了醫生的飯碗？其實不是某一個人，而是整個醫療行業的格局發生了變化，讓很多醫生的崗位變得不穩定。
首先是醫院倒閉直接導致崗位消失。
像江西六二一四醫院、山東魯西南醫院這些機構倒閉后，六十多、上百個醫護崗位一下子就沒了，醫生只能重新找工作。
而現在倒閉的醫院多，新開業的醫院少，崗位缺口越來越小，找工作就變得困難。
其次是醫院為了省錢，開始壓縮人力成本。
就算是沒倒閉的醫院，收入下降后也會想辦法控制開支，要么降薪，要么減少招聘，有些醫院還會裁掉部分醫護人員。
有數據顯示，2024年有超過一半的醫務人員薪酬下降了，有些三甲醫院醫生的績效獎金從一萬多降到了幾千塊，甚至還有人只拿到幾百塊的績效。
另外，醫療技術的進步也讓一些傳統崗位受到沖擊。
比如現在AI讀片技術越來越成熟，能完成60%的常規影像診斷，以前靠讀片吃飯的放射科醫生，工作量減少了，崗位需求也跟著減少。
還有一些常規的檢查、護理工作，也逐漸被智能化設備替代，這也讓部分醫護人員面臨失業風險。
面對這樣的情況，很多醫生感到迷茫，不知道該何去何從。
其實不是沒有出路，只是需要轉變思路，找對方向。
扎根社區醫療是個不錯的選擇。
現在國家大力支持基層醫療，對下沉社區的醫護人員有不少補貼。
比如福建廈門規定，三甲醫院的醫生下沉社區滿三年，能拿到一次性22萬元的補貼；廣東惠州對基層醫護的績效工資上浮90%，評職稱還能加分。
社區醫療主要負責慢病管理、健康隨訪這些基礎工作，雖然收入可能不如大醫院，但穩定，而且工作壓力相對小，還能照顧家庭。
深耕老年康復領域也有很大需求。
現在失能、半失能老人超過8100萬，康復護理的缺口很大，有臨床經驗的醫護人員轉型做老年康復，專業對口，客源也穩定。
有個外科護士轉型做術后康復和失能老人照護，單次護理收費200到500元，每月能接七八十單，收入比在醫院時還高。
合規的線上診療也能增加收入。
現在互聯網醫療越來越規范，只要有執業資質，就能入駐正規平臺，提供復診咨詢、慢病續方這些服務。
很多基層醫生每天下班后花兩個小時做線上問診，每月能額外增收五千多塊，不用脫離本行，還能利用碎片化時間賺錢。
另外，還可以通過技能升級轉?？?。
國家現在有醫護專項培訓計劃，護士可以培訓轉型為兒童保健師、疼痛管理師這些緊缺崗位的人才，部分省份還支持護理專業人員報考助理醫師。
這些細分領域人才缺口大，只要拿到官方認可的證書，就能快速站穩腳跟，職業發展也更清晰。
這次醫院倒閉潮，對整個醫療行業來說是一次大洗牌。
那些靠不規范經營、依賴規模擴張的醫院，在經濟下滑和政策監管收緊的雙重壓力下，必然會被淘汰。
而那些專注于提升服務質量、貼合百姓實際需求的醫療機構，反而能在洗牌中站穩腳跟。
對醫生來說，這也是一次轉變職業方向的機會。
以前很多醫生困在大醫院的“內卷”中，每天忙得不可開交，卻沒多少職業成就感。
現在可以根據自己的專業特長，選擇更適合自己的賽道，比如基層醫療、老年康復、線上診療這些領域，既能發揮專業能力，又能獲得穩定的收入。
當然，轉型不是一蹴而就的，需要醫生不斷學習新技能，跟上政策和行業發展的趨勢。
同時，國家也應該出臺更多支持政策，比如加大基層醫療補貼、完善醫護人員轉型培訓機制、規范互聯網醫療的發展，讓醫生在轉型過程中更有保障。
總的來說，醫院倒閉潮不是偶然，核心是經濟環境變化帶來的行業調整。
醫生的飯碗不是被某個人搶走了，而是行業格局變化讓傳統崗位變得不穩定。
但只要轉變思路，找對方向，醫生依然有很多出路。
醫療行業的本質是治病救人，只要堅守這個初心，提升自己的專業能力，不管行業怎么變，都能有立足之地。
《全球醫藥供應鏈進入深度調整期（上）》——2025-06-26 01●醫藥專刊 中國醫藥報
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