三項(xiàng)最新研究讓我們重新看待咖啡與心血管健康的關(guān)系

咖啡是全球消費(fèi)最廣泛的精神活性飲品之一，每天被喝掉的杯數(shù)超過20億杯，但它對心臟健康的影響一直復(fù)雜而充滿爭議。一方面，人們常把咖啡與心悸、焦慮和睡眠不佳聯(lián)系在一起，另一方面，越來越多研究又顯示它與注意力提升、情緒改善以及慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)。2025年發(fā)表的三項(xiàng)重要研究，從心律失常、膽固醇與沖煮方式以及飲用時(shí)間三個(gè)角度，顯著改變了我們對咖啡與心血管健康關(guān)系的傳統(tǒng)看法。

第一項(xiàng)研究由阿德萊德大學(xué)和加州大學(xué)舊金山分校牽頭，聚焦長期被視為“忌咖啡人群”的心房顫動患者。研究團(tuán)隊(duì)在澳大利亞、美國和加拿大共招募了200名心房顫動（AF）患者，開展為期6個(gè)月的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，將受試者分為兩組：一組每天至少飲用一杯咖啡或一份意式濃縮，另一組則完全戒除所有形式的咖啡因。結(jié)果顯示，繼續(xù)飲用含咖啡因咖啡的組別，心房顫動或心房撲動復(fù)發(fā)率為47%，而戒咖啡因組為64%，相當(dāng)于咖啡飲用者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低約39%，且兩組在不良反應(yīng)方面并無顯著差異。這項(xiàng)發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的隨機(jī)臨床證據(jù)首次表明，適量咖啡不僅對心律不齊患者并非必然有害，甚至可能具有一定保護(hù)作用，直接顛覆了醫(yī)生長期建議這類患者遠(yuǎn)離咖啡因的傳統(tǒng)觀念。

第二項(xiàng)來自瑞典烏普薩拉大學(xué)的研究，則把目光投向咖啡中的二萜類物質(zhì)與膽固醇的關(guān)系，以及不同沖煮方式對它們含量的影響。研究人員關(guān)注的是咖啡中的天然化合物二萜（主要是cafestol和kahweol），這類物質(zhì)已知會升高低密度脂蛋白膽固醇（LDL，即“壞膽固醇”），進(jìn)而影響心血管風(fēng)險(xiǎn)。他們檢測了14臺常見于瑞典職場的咖啡設(shè)備，其中11臺為沖煮式咖啡機(jī)，3臺為液體咖啡機(jī)，并以家用滴濾、滲濾壺、法壓壺以及煮沸咖啡作為對照，采用液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)測定各類樣本中的cafestol和kahweol含量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沖煮式咖啡機(jī)制作的咖啡，其二萜含量高于傳統(tǒng)紙濾滴濾咖啡，但低于未經(jīng)過濾的煮沸咖啡；液體咖啡機(jī)樣本中有一個(gè)異常值顯示極高的二萜濃度，但剔除這一異常后，其整體水平均與紙濾咖啡相當(dāng)。研究團(tuán)隊(duì)據(jù)此指出，過濾過程對是否保留這些升高膽固醇的物質(zhì)至關(guān)重要，不同機(jī)器和濾材的效果差異很大，同一設(shè)備在不同時(shí)間點(diǎn)的數(shù)值也可出現(xiàn)明顯波動。進(jìn)一步的估算顯示，如果將每周5天、每天3杯的“咖啡機(jī)咖啡”替換為紙濾咖啡，低密度脂蛋白膽固醇有望降低約0.58 mmol/L，這意味著對于大量飲用咖啡的人群而言，選擇滴濾或其他過濾充分的沖煮方式更為有利于心血管健康。相關(guān)成果刊登在《營養(yǎng)、新陳代謝與心血管疾病》期刊上。

第三項(xiàng)研究由美國杜蘭大學(xué)開展，從時(shí)間維度探討“何時(shí)喝咖啡”與心血管和整體死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。研究人員分析了逾4萬名成年人的營養(yǎng)攝入記錄，其中詳細(xì)包含了咖啡的飲用量及飲用時(shí)間，并將參與者按照飲用模式劃分為三組：約36%的人主要在早晨飲用咖啡，16%的人將攝入分散在整天，其余48%則幾乎不喝咖啡。在控制多種混雜因素后，研究發(fā)現(xiàn)，與完全不喝咖啡的人相比，主要在早晨飲用咖啡的人，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低16%，心血管疾病相關(guān)死亡率則降低31%；而那些將咖啡攝入分散在一天各時(shí)段的人，并未顯示出同樣程度的風(fēng)險(xiǎn)下降。研究團(tuán)隊(duì)指出，這是首個(gè)系統(tǒng)考察咖啡飲用時(shí)間模式與健康結(jié)局關(guān)系的研究，提示未來膳食指南或許不僅要討論“喝不喝、喝多少”，還應(yīng)考慮“在什么時(shí)候喝”。該研究發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上。

綜合這三項(xiàng)來自不同研究團(tuán)隊(duì)的最新成果，可以勾勒出咖啡與心血管健康之間更為細(xì)膩而立體的圖景。一方面，適量咖啡對心律失常患者可能并非傳統(tǒng)觀點(diǎn)中的“風(fēng)險(xiǎn)來源”，反而有潛在保護(hù)效應(yīng)；另一方面，沖煮方式和過濾程度會顯著影響咖啡中升高膽固醇的二萜含量，從而影響心血管風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，飲用時(shí)間也可能成為影響慢性病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要變量，尤其是早晨攝入似乎更有利于心血管結(jié)局。在節(jié)假日和工作壓力疊加、許多人不自覺提高咖啡攝入量的當(dāng)下，這些新發(fā)現(xiàn)為公眾、臨床醫(yī)生和營養(yǎng)專家提供了更精細(xì)的參考，也為未來制定更具針對性的咖啡飲用建議奠定了科學(xué)基礎(chǔ)。