王清海中醫：高血壓、頭暈耳鳴、血壓亂！引火歸元血壓越來越穩！

　　王清海中醫：高血壓、頭暈耳鳴、血壓亂！一個降壓方子，潛陽固腎，引火歸元，血壓越來越穩！
高血壓，有時控制指標與解決癥狀并非同一回事。從中醫視角看，這種頑固的情況，往往提示身體內部的陰陽平衡出現了深層失調。

核心問題常在于“上盛下虛”——即氣血能量過于上涌，而根基卻不穩固。讓我想起一位50多歲的患者楊先生。他高血壓三年，最苦惱的是持續的頭暈頭重，像戴了頂濕帽子，后腦勺發緊，耳朵里蟬鳴不斷，晚上睡不好，口干舌燥。盡管規律服藥，血壓仍在160/100 mmHg上下起伏。
我觀察他：面色偏紅，舌質紅，苔薄黃，脈象弦而有力。這是典型的?“肝腎陰虛，肝陽上亢”?。
通俗講，就是身體里滋養鎮靜的“陰水”不足了，管不住往上沖的“肝火”，形成虛火浮越于上、腎陰虧虛于下的局面。針對這種?“陰虛陽亢，上盛下虛”?的根本病機，中醫有一個經典的調理思路，即?“潛陽固腎，引火歸元”。
這不是直接“打壓”血壓，而是引導身體恢復自身的平衡。當時我為他擬定的方劑，便圍繞這一核心展開。
其中幾味關鍵藥材的配伍，清晰體現了這一戰略：重鎮潛陽：針對上浮的虛火（肝陽），用磁石、生龍骨、生牡蠣。這些礦物、貝殼類藥材質量沉重，藥性下行，將飄搖上沖的陽氣拉回下焦。引血下行，固護根本：用杜仲、懷牛膝。它們不僅能補肝腎，更重要的是引導氣血下行，強壯腰膝，穩固肝腎這個“根基”，為引下來的陽氣提供一個安穩的歸宿。滋養陰液，以涵元陽：虛火上浮，根源在于陰液不足。用生地黃、白芍這類藥，滋養肝腎之陰，補充“陰水”。
平息風動，疏通經絡：輔以天麻、鉤藤平肝熄風，緩解頭暈；用丹參、葛根活血通絡，改善頭頸部氣血循環。楊先生遵循此思路調理后，效果逐步顯現：約一個月，頭暈耳鳴大減，睡眠轉安，血壓穩步降至138/88 mmHg左右并趨穩。
這背后的原理，正是通過?“潛陽固腎，引火歸元”?，糾正了“上盛下虛”的失衡，使身體重歸?“水火既濟”?（心腎相交，陰陽調和）的和諧狀態。因此，這個方子的精髓，不在于對抗血壓數值，而在于運用中藥的升降浮沉之性，系統地調整人體氣機運行，恢復其內在的平衡能力。
當浮越的陽氣被引歸本位，虧虛的陰精得到充養，血壓的平穩便是水到渠成的結果。需要強調的是，此方體現的是?“辨證論治”?的中醫核心精神，適用于“陰虛陽亢”這一特定證型。中醫調理高血壓需精準辨證，分型論治，切不可自行套用方藥。若有相關困擾，務必尋求專業中醫師的面診指導。
王清海 廣東省第二中醫院心血管科 主任中醫師，國務院特殊津貼專家 國家二級教授 廣東省名中醫 嶺南名醫，擅長：中醫藥治療心血管疾病，如冠心病、高血壓、動脈硬化、斑塊形成、血管狹窄、心力衰竭、心律失常，各種心肌病，胸悶胸痛、心悸失眠、氣喘咳嗽、眩暈頭痛、水腫等。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。