上海
表皮生長因子受體EGFR是最常見的肺癌驅動基因之一。
EGFR20外顯子插入（
ex20ins）突變是一類
EGFR突變的亞型，是繼
EGFR19外顯子缺失和21外顯子
L858R點突變兩大常見突變外
EGFR的第三大突變，約占
EGFR突變NSCLC患者的12%，其惡性程度高，異質性強（亞型達100多種），患者預后差。
圖片來源：123RF
安達艾替尼（andamertinib）是EGFR小分子抑制劑，具有高選擇性，可以穿透血腦屏障。臨床前研究顯示，其能夠有效且不可逆地靶向作用于
EGFR ex20ins
近期，KANNON的2期臨床研究結果發表于國際肺癌研究協會（IASLC）官方期刊
Journal of Thoracic Oncology，結果顯示，對于既往接受過治療的EGFR ex20ins突變NSCLC患者，每日一次的安達艾替尼可達到42.7%的客觀緩解率（ORR）和86.5%的疾病控制率（DCR），在NSCLC腦轉移患者中效果更突出，安全性可控，為這部分患者提供了治療新選擇。該研究通訊作者為廣東省人民醫院吳一龍教授。
截圖來源：
Journal of Thoracic Oncology
這項多中心、單臂研究共納入92例攜帶
EGFR ex20ins突變的局部晚期或轉移性NSCLC患者。 所有患者既往接受過鉑類化療或免疫治療，既往治療線數不超過3次。入組患者涵蓋了
EGFR ex20ins突變的近30種亞型突變，且42.7%的患者基線時已存在腦轉移。所有患者均每日一次口服安達艾替尼，治療周期為28天。
研究主要終點為由獨立評審委員會（IRC）評估的ORR（達到完全或部分緩解的患者比例，從最初的反應評估開始維持至少4周）。研究結果顯示，IRC評估的ORR為42.7%，而基線腦轉移患者的ORR為47.4%。
次要終點方面，安達艾替尼仍達到了令人滿意的結果。其中由研究者評估的ORR、中位DCR、中位緩解持續時間（DoR）分別為40.4%、86.5%、8.7個月；由IRC評估中位無進展生存期（PFS）6.2個月，總生存期（OS）數據尚未成熟，12個月OS率為70.5%。
安全性方面，3級及以上治療相關不良事件發生率為40.2%，主要為腹瀉（12.0%）和皮疹（7.6%），與既往其他EGFR TKI藥物類似，未發現新的安全性信號。
根據文章，目前包括安達艾替尼在內的多款EGFR TKI藥物正在開展關鍵臨床3期研究，有望為
EGFR ex20ins突變NSCLC患者提供一線治療新選擇。
參考資料
[1] Yang JJ, Mu Y, Wang ZH, et al. Andamertinib in advanced NSCLC with EGFR exon 20 insertions after platinum-based chemotherapy or immunotherapy: results from the phase 2 KANNON study. J Thorac Oncol.DOI: 10.1016/j.jtho.2025.11.008
免責聲明：本文僅作信息交流之目的，文中觀點不代表藥明康德立場，亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
版權說明：歡迎個人轉發至朋友圈，謝絕媒體或機構未經授權以任何形式轉載至其他平臺。轉載授權請在「醫學新視點」微信公眾號留言聯系。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
