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從20張到1400張床位!湘潭六院 “轉專傳” 破局醫養結合,30 + 機構復制這套模式。
來源:《人口與健康》2025年第10期
編輯:欞星
封面來源:小紅書
本文從“轉型創新、專業化發展、經驗傳播”三個維度,剖析湖南省湘潭市第六人民醫院如何通過“轉、專、傳”戰略,破解醫養結合發展瓶頸,為醫養結合事業發展提供可復制、可推廣的“湘潭經驗”。
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轉型創新:體制機制改革的“十個率先”
率先在公立醫院推進“醫療 + 養老”模式;率先創建全省首家臨終關懷醫護中心;率先設立重度失能長者護理資助項目,推動湘潭長護險落地;率先在公立醫院設立“護理員工作部”;率先創辦全國首個“醫養訂單班”;率先探索醫保“日包干”結算服務重病失能長者;率先與國家老年疾病臨床醫學研究中心(湘雅)合作編寫行業規范叢書;率先注冊“六頤苑”養老品牌;率先成為全省首家“事改企”公辦養老機構,為廣東梅州( 500 張)、江西安福( 400 張)、安徽明光( 500 張)、貴州劍河、湖南安仁、祁東等地30余家機構提供品牌化、標準化建設指導,托管運營床位超2千張;率先打造“碼上康養”數智化全新居家養老服務模式,將優質資源下沉社區家庭。
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專業化發展:構建醫養結合核心競爭力
一是在服務流程專業化方面,建立了獨特的健康管理體系。門急診部的全科醫生負責對接康養老人,每周至少兩次健康檢查,建立完整的醫療檔案,實現從緊急救治到日常健康管理的全覆蓋。專業化發展使湘潭市第六人民醫院的康養床位從最初的20余張增至1400張(其中護理型養老床位1100張),入住率長期穩定在95%以上,年業務收入從300萬元增長到過億元。這些數字背后,是專業化服務帶來的市場認可和社會信任。
二是在醫保政策創新方面,率先探索對重度失能且罹患重病長者實行醫保“日包干”結算,有效解決了長期困擾醫養結合的醫保支付難題。同時,醫院設立重度失能長者“天年愛陪”護理費資助項目,推動了長期護理保險在湘潭市的落地,為失能老人家庭減輕了經濟負擔。
三是在服務模式創新方面,在公立醫院中率先提出并推進“醫療+養老”服務模式,創建湖南省首家臨終關懷醫護中心,填補了區域安寧療護服務的空白。針對不同需求的老人,醫院提供從機構養老到居家養老的全鏈條服務,特別是開發的“碼上康養”平臺,通過“線上掃碼、線下服務”模式,讓專業醫養服務觸達社區和家庭。通過“藍馬甲·八師”專業團隊,將服務延伸至社區和家庭;建設康養驛站,讓專業養老資源下沉基層。
四是在解決老年人就餐急難愁盼問題方面,湖南六頤苑康養產業發展有限公司(以下簡稱“六頤苑公司”)積極構建“15分鐘養老服務圈”,依托市第六人民醫院的中央廚房產能和膳食管理經驗,打造高品質、智慧型、普惠型的長者云餐廳,通過“六頤苑·碼上康養”智慧化系統的開發,助力長者跨越“數字鴻溝”,享受更便捷的就餐體驗。
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經驗傳播:從地方實踐到全國示范
(一)堅持需求導向,積極推進多種醫養結合模式
一是認真分析醫療養老的市場需求,針對老年群體最迫切需要的服務,探索推進多種形式的醫養結合模式,筑牢養老服務“托底防線”的“持續醫養”模式。依托本院的醫療資源,開辦了為全失能且罹患重病,以及需要臨終關懷的老人提供 24 小時醫療養護和生活照料的“醫療養護中心”。
二是“以醫助養”模式。院內老年康養區,由醫療區的臨床科室“一對一”提供醫療服務,醫療區醫護人員定期為入住康養區的老人(輕中度失能、慢性病患者為主)提供健康管理服務;同時還與附近社區養老機構進行醫療合作,為入住這些社區養老機構的老人就醫開辟綠色通道。
三是“智慧醫養”模式探索推進“智慧醫養”建設,以專業醫護團隊、養老護理團隊和家政服務團隊為保障,與國內頂級的互聯網醫療企業合作,探索建立“互聯網+”家庭醫護簽約平臺,嘗試將“醫養結合”養老服務延伸到家庭。
四是“短照醫養”模式。積極探索老年人短期照護中心建設,為家庭短期階段性無人、無力照料或者短期患病、大病初愈需要專業短期照護與康復的居家養老老年人,提供喘息性、應急性、康復性、公益性的短期照護服務。
(二)多種渠道輻射全國,成為行業發展的引領者
一是經驗傳播。與國家老年疾病臨床醫學研究中心(湘雅)合作編寫的《醫養結合養老機構規范化培訓系列叢書》,為行業提供了可復制的操作指南。同時,醫院參與制定的《養老服務機構標準化建設管理規范》,推動了整個行業的規范化發展。這些標準化成果,使湘潭經驗得以超越地域限制,在全國范圍內產生影響力。
二是品牌輸出。注冊“六頤苑”商標,實施品牌化運營戰略。通過品牌授權、管理輸出等方式,醫院的醫養結合服務模式正在向更廣闊的區域擴展。醫院計劃用3~5年時間,將六頤苑公司打造為立足湘潭、輻射湖南、影響全國,事業有擔當、產業有規模、品牌有影響的“養老湘軍”。現已和廣東省梅州市頤城健康產業有限公司、江西省安福縣中醫院、貴州省劍河縣民族中醫院、郴州市安仁縣康養中心、衡陽市祁東縣康養中心等30余家機構和企業開展合作。
三是人才培養輸出。醫院與學校首創的“醫養訂單班”不僅解決了自身人才需求,更成為向行業輸送專業人才的搖籃。醫院定期組織的護理員培訓,采用“情景式+體驗式+演練”的方式,面向社會培養具備專業照護技能的人才。這些人才帶著湘潭經驗走向全國各地,無形中擴大了醫院的影響力。
湘潭市第六人民醫院的發展歷程證明,公立醫院轉型醫養結合不僅可行,而且能夠創造顯著的社會效益和經濟效益。其“轉、專、傳”的戰略路徑,為全國醫養結合機構提供了可借鑒的實踐藍本。在積極應對人口老齡化國家戰略背景下,這種以轉型創新突破、專業化立基、經驗傳播擴效的發展模式,或將引領醫養結合事業進入高質量發展的新階段。
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